脑梗塞患者血清胆红素变化及其临床意义.pdfVIP

逝 虫酉 金杂志2o10—生箜 0卷第1期 ZhejiangJITCWM(Vo1．20No．12010) 7 · 论 著 · 脑梗塞患者血清胆红素变化及其临床意义 何金峰 徐小辉 王国珍 周 婷 陈 慧 浙江省台州市立医院神经内科 台州 318000 摘 要 目的：观察脑梗塞患者血清胆红素含量的变化及其，临床意义。方法：l86例脑梗塞患者分 为大面积脑梗塞组67例和非大面积脑梗塞组 1l9例 ，分别检测其卒 中发生后 24小时 内和 2周时 的血清总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)及间接胆红素(IBiL)水平 ，并与 110例健康者对照比 较。结果：脑梗塞患者急性期(24小时内)血清胆红素水平与对照组比较，明显增加，而大面积脑梗 塞组血清胆红素较对照组、非大面积脑梗塞组明显增高(P0．O1～0．05)；恢复期 (2周时)脑梗塞 组患者的血清胆红素较对照组明显降低 (P0．Ol～0．05)，其中TBiL及 IBiL降低更明显。结论 ： 脑梗塞急性期血清胆红素明显升高可能是大面积脑梗塞的早期特征，对脑梗塞患者的病情及预后 评估具有重要价值 ，尤其在未得到影像学证实时更具有临床意义。低胆红素血症可能是脑梗塞的 一 个独立危险因素。 关键词 脑梗塞 血 清 胆红素 危险因素 DetectionofSerum BilirubininCerebr~ InfarctionPatientsandItsClinicalSignificance HEJinfeng，XUXiaohui， WANGGuozhen，eta1．TaizhouMunicipalHospital，Taizhou(318000)，China Abstract Objective：ToobservethechangeofSeFdmbilirubininpatientswithcerebralinfarction(CI)andtoexploreits clinicalimplication．Methods：Atotalof186CIpatientsweredividedintomassiveCIgroup(67patients)andnon·massive rgoup(119patients)．Serum totalbilirubin，directbilirubin，andindirectbillirubinweremeasuredin24hourand2weeks afterinfarctiononset．Another110healthysubjectsservedas thecontro1．Results：In24hour，bothCIgroupshadhigher serum bilirubinlevelsthanthecontroldid；themassiveCIrgouphadthehighestascomparedtothenon—massiveandthe controlrgoups(P0．01—0．05)．In2weeks，bothCIgroupshadsignificantlylowerseurmbilirubinlevelsthanthecontrol did(P0．)【1—0．05)，withrgeaterreductionintotalandindirectbilirubin．Conclusion：Theremarkableincreaseofseurm bilirubinin24hourafterinfarctionwhichmaybeanearlysignformassiveCIisimportanttohelpevaluatethediagnosisand prongosisofCI，especiallywhen the diagnosis hasnotbeen confirmed by CT orMRI．Hypobilirubinemia maybeall independentriskfactorofrCI． Keywords cerebralinfaretion sera bilirubin riskfactor 传统认为，胆红素是人体 内一种有害的代谢产