香菇多糖注射液联合化疗治疗胃癌36例.pdfVIP

12 陕西中医 2010年第 31卷第 1期 香菇多糖注射液联合化疗治疗 胃癌 36例 李瑜英 青海大学附属医院肿瘤内科 (西宁810001) 摘 要 目的：探讨香菇 多糖联合化疗治疗进展期 胃癌疗效。方法：74例进展期 胃癌患者分为两 组，治疗组 36例应用香菇多糖联合FOLFoX4方案化疗，对照组 38例只给予FOLFOX4 方案方案化疗。观察两组近期疗效、生活质量评定和药物毒副反应。结果：治疗组临床获 益率为83 ，对照组为71 ，两组间有差异性 (P0．05)。生活质量评定两组间有显著性 差异，化疗组未见严重不 良反应。结论：香菇多糖联合FOLFoX4方案治疗，能提高进展 期 胃癌患者的临床获益率，提高 了生活质量 。 主题词 胃肿瘤 ／中西 医结合疗法 抗肿瘤联合化疗方案 香菇多糖 ／治疗应用 【中图分类号】 R735．2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000—7369(2010)01—0012—02 胃癌是我国常见恶性肿瘤之一，我国胃癌防治现 在治疗后较治疗前增加 10分或以上者为提高 ，减少 状特点是 “一高三低”，发病率及死亡率高，早期诊断率 1O分者为降低 ，两者之间为稳定 。毒性反应按 WHO 低，手术切 除率低 ，5年生存率低。众多进展期 胃癌 抗癌药品毒性反应分度 (O～IV)标准采用。统计学处 (advancedgastriccancer，AGC，又称晚期 胃癌)患者 理采用 X。检验。 的治疗是临床实际问题 。对于 AGC尚未有标准治疗 治疗结果 治疗组显效 18例，稳定 11例 ，进展5 方案 ，香菇多糖是从香菇子实体中分离并纯化的抗肿 例 ，总获益率 83 。对照组有效 l7例，稳定 1O例，进 瘤多糖 ，是一种治疗肿瘤 的生物反应调节剂 ，既有抑 展 11例 ，总获益率 71 ；两组总获益率 比较有统计学 制癌细胞 的作用 ，又能减轻化疗的毒副作用。我们于 差异 (尸O．05)。生活质量评定 ：治疗组治疗后较治疗 2006年 6月至 2008年 6月 ，使用香菇多糖冻干粉针 前提高 10分 33例，下降3例 ；对照组治疗后较治疗前 剂 (天地欣)联合 FOLFOX4方案治疗 AGC36例，取 提高 1o分 27例 ，下降 11例。两组间生活质量提高率 得较好疗效 ，现报道如下 。 和下降率均有显著性差异，香菇多糖注射液能够 明显 临床资料 74例 AGC均经病理学证实，治疗组 提高患者的生活质量 ，见附表 。药物毒性反应主要表现 36例 ，男 26例，女 1O例；年龄 23～76岁；低分化腺癌 为 胃肠道反应及骨髓毒性 ，治疗组有 21例 (58．33％) 19例 ，粘液腺癌 9例 ，印戒细胞癌 8例。对照组 38例 ， 患者出现 I--II度 的恶心、呕吐，3例患者有四肢皮肤 男 25例 ，女 13例；年龄26～70岁；低分化腺癌 18例， 感觉轻度麻木或发冷 。I度骨髓抑制 6例，II度骨髓抑 粘液腺癌 16例 ，印戒细胞癌 4例。两组患者近 1个月 制 2例，无 III、IV度骨髓毒性。无合并感染性发热及 未接受抗肿瘤治疗 ，有可测量的临床和影像学观察指 化疗毒副反应延续情况。对照组有 29例患者出现 I～ 标，Karnofsky评分≥7O分，预计生存期 3个 月以上， II度的恶心、呕吐，4例患者有四肢皮肤感觉轻度麻木 无化疗禁忌证 。 或发冷。I度骨髓抑制 1O例，II度骨髓抑制 5例，III度 治疗方法 治疗组 ：采用 FOLFOX4方案化疗， 骨髓抑制 2例 。 亚 叶酸钙 200mg／m ，ld，2d，静脉滴注 ，氟尿 嘧啶 附表 2组 患者治疗前后生活质量 400mg／m。，ld