孕前体重、孕期体重增长与母婴结局的关系.pdfVIP

2010年1月第7卷第1期 ·临床研究 · 孕前体重、孕期体重增长与母婴结局的关系 王 丽娟 (驻马店市中心医院妇产科 ，河南驻马店 463000) 摘【要】目的：探讨孕妇孕前体重、孕期体重增长与母婴结局 的关系。方法 ：回顾性分析我院收治的732例孕妇 的临 床资料。结果 ：高 BMI组妊娠期高血压疾病发生率和糖代谢异常发生率均明显高于正常 BMI组(P0．05)，低BMI组 糖代谢异常发生率和胎盘功能不 良发生率均明显高于正常BMI组 (P0．05)。孕期△BMI与剖宫产率 、早产率及巨大 儿发生率的关系比较，C组巨大儿发生率明显高于A、B组(P均0．05)，C组剖宫产率明显高于B组(P0．05)；A组 早产发生率明显高于B组、C组(P均0．05)。结论：孕前咨询 、孕期体重检测可 以改善妊娠结局 。孕前应对妇女的身 高 、体重及其营养状况进行评估 ，给予科学的指导 ，以达到标准 BMI。孕期应作好营养指导 ，监测体重变化 ，提高 围 生质量。 关【键词】孕前 ；孕期 ；体重 ；母婴 【中图分类号】R71 [文献标识码】A 文【章编号】1673—7210(2010)O1(a)一047—02 随着经济的发展、生活水平的提高以及保健知识 的普及 。 表 1 孕前 BMl与妊娠结局 的关系(例 人们对孕前、孕期保健意识逐渐加强。但 陷入一个误 区，片 面强调营养导致营养过剩 ，孕前超重的妇女人数不断增长 ，孕 期体重增长显著的人数亦趋于增多。目前认为 ，孕前、孕期体 重的增加是影响妊娠结局的重要因素之一 。本文通过探讨 孕前、孕期体重增长与妊娠结局的关系 ，以期为指导围生期 孕妇 的保健提供有价值 的参考 。 低 BMI组糖代谢异常发生率 明显高于正常 BMI组(x。=7．63， 1对象与方法 x=6．87；P0．05)；高 BMI组与低 BMI组 比较 ，无显著性差异 1．1对象 (X2=0．07；P0．05)。低 BMI组胎盘功能不 良发生率 明显高于 2o06年9月～2007年 3月在我院产检及分娩 的孕妇共 正常 BMI组 (x=37．95；P0．05)；高 BMI组与正常 BMI组 比 732人 。剔除多胎妊娠 、孕前合并 内外科疾病及临床资料不 较 ，无显著性差异 (x O．18；P0．05)。 完整者 。研究对 象年龄 19～42岁 ，平均 (27．6+4．1)岁 ；孕龄 2．1．2孕前 BHI与剖宫产率、早产率及 巨大儿发生率的关系 低 32～42周 ，平均 (38．7+0．6)周 。 BMI组、高 BMI组剖宫产率均明显高于正常 BMI组 (x=5．99， 1．2方法 x=11．00；P0．05)；高 BMI组、低 BMI组 比较 ，无显著性差异 由专人记录孕妇孕前体重 、身高和分娩前体重 ，根据公 (x2=O．07；P0．05)。各组巨大儿、早产发生率 比较 ，无显著性 式 ，体重指数 (bodymassindex，BMI)=体重 (kg)／[身高 (m)】。， 差异 (PO．05)。 计算孕前和分娩前体重指数 ，并计算整个妊娠期体重指数增 2．2体重指数增长总幅度 (ABMI)与妊娠结局的关系 长幅度 (△BMI=分娩前 BMI一孕前 BMI)。测量新生儿出生时 见表 2 体重4000g为巨大儿。12h内胎动10次 ，或 CST出现 晚 期减速。产后检查胎盘 ，发现大 面积钙化灶或梗死灶诊断为 表 2 体重指数增长 总幅度 (ABMI)与妊娠结局的关 系 (例 ) 胎盘功能不 良。根据我 国孕妇孕前 BMI标准Ⅲ划分为三组 ： 低BMI组 (BMI16．75)，正常 BM