1225例次小儿复发性喉乳头状瘤激光手术麻醉的临床分析.pdfVIP

2O8 重庆 医学 2010年 1月第39卷第 2期 · 临床研究 · 1225例次小儿复发性喉乳头状瘤激光手术麻醉 的临床分析 林 娜 ，李天佐 ，张炳熙 (首都 医科大学附属北京同仁 医院麻醉科 100730) 摘 要 ：目的 总结分析该院 2O余年来儿童喉乳头状瘤病例 围术期气道管理 ，以指导临床 实践 ，提 高患儿 围术期 的安全性 。 方法 回顾性总结在本 院接受手术治疗 的患儿289例 ，共接受 l225次手术。根据肿瘤的位置和气道 阻塞 的程度分级。结果 根据气道梗 阻程度和部位不同，选择不 同的麻醉诱导方法。术q-使用肌松剂，采用静 吸复合或全静脉麻醉 。对于声门下乳头状 瘤 ，术 中间断呼吸暂停辅 以喷射通气。结论 对于大 多数 患儿 ，经验丰 富的麻醉 医师可采用快速诱导气管 内插管 。术 中处理声门 下肿瘤时，间断辅以呼吸暂停和喷射通气。麻醉 、手术 医师和护士的合作非常重要 。 关键词 ：喉乳头状瘤 ；儿童 ；麻 醉 中图分类号 ：R739．65；R614．24 文献标识码 ：A 文章编号：1671—8348(201O)02—0208—02 Clinicalanalysisonanesthesiaforlasersurgeryofjuvenilerecurrentrespiratorypapillomatosisin1225cases L1N Na．LITian—ZtlO．ZHANGBingxi (DepartmentoJAnesthesiology，BeijingTongrenHospital，CapitalMedicalUniversity，Beijing100730，China) Abstract：Objective Tosummarizetheexperiencesofperioperativeairmaymanagementforjuvenilerecurrantrespiratorypapil— lomatasisinthepast20yearsinordertoguidetheclinicalpracticeandimprovethesafetyduringtheperieperativeperiod ． 1VJethods A retrospectiveanalysisofaI1childrenunderwentthesurgeryby laserbetweentheyear2003and2009wereundertaken ． There were289patientswhoreceived 1225timessurgeryundergeneralanesthesia．Results Accordingtothedegreeandlocationofair— wayobstruction，differentmethodswereselected forthem duringanestheticinduction．During thesurgery。musclerelax wasre— quiredforcontrolventilation．Inhalationandintravenousanesthesiacluldbecombinedformaintenance．Forthetumorunderglottis。 thetracheaneededtObewithdrawnduringth