64层螺旋CT对急性冠脉综合征患者斑块成分的研究.pdfVIP

188 重庆医学 2010年 1月第 39卷第2期 · 临床研究 · 64层螺旋 CT对急性冠脉综合征患者斑块成分的研究 李 强 ，杨成 明 ，曾春雨。，方玉强 ，王旭开 ，王红勇 ，傅春江 ，张 晔 ，石伟彬 (1．重庆市南川区人 民医院 内科 408400；2．第三军医大学大坪医院野战外科研 究所心 内科 ，重庆 400042) 摘 要 ：目的 评价心 电门控 的64层螺旋 CT检测急性冠脉综合征 (ACS)患者冠状动脉 内斑块成分的价值及其局 限性。方 法 对经选择性冠状动脉造影证实为冠心病的85例患者(ACS组 49例 ，非 ACS组 36例)进行 64层螺旋 CT冠状动脉成像 ，对 主要冠状动脉 内的斑块成分进行评价。斑块的CT值用 Hounsfieldunits(HU)表示。结果 两纽之 间的斑块数量无差别 ，在靶病 变中ACS组斑块的平均 CT值 (24±15)HU低于非ACS惠者斑块的平均 CT值(86士14)HU，两者比较差异有统计学意义(P o．o1)。在非靶病变血管有斑块的 4O例 ACS患者中，靶病变冠脉节段 的斑块 CT值 (20±18)HU低 于非靶病变冠脉节段 的斑块 CT值 (47±17)HU，两者比较差异有统计学意义(PO．01)。ACS组 Ⅱ型斑块 CT值(25±13)HU低于 I型斑块 (46士17)HU， 同时，非 ACS组 Ⅱ型斑块 CT值 (64±10)HU也低于 I型斑块 (88±14)HU，两者 比较差异均有统计学意义 (P0．01)。在 I型 病变和 Ⅱ型病变中，ACS组斑块CT值均低于非 ACS组 ，两者 比较差异均有统计学意义 (PO．01)。结论 64层螺旋 CT 能够有 效检测冠心痛 患者冠状动脉斑块的成分并提示其稳定性受到 图像质量和评价方法的影响，其 临床应用具有一定 的局 限性 。 关键词 ：冠状动脉疾病；斑决；冠状动脉 ；体层摄影术；螺旋计算机 中图分类号 ：R543．31；R8l4．42 文献标识码 ：A 文章编号 ：1671-8348(2010)02一Ol88一O3 Evaluation ofplaquetextureby64一slicespiralcomputed tomographyin patientswith acutecoronarysyndrome L，Qiang ，YANG Cheng—ming ，ZE；NG Chun—yu ，eta1． (1．DepartmentofInternalMedicine，PeoplesHospitalofNanchuanDistrict，Chongqing408400，China； 2．DepartmentofCardiology，DapingHospital， rdM ilitaryMedicalUniversity，Chongqing400042，China) Abstract：0bjective roevaluatetheprimaryclinicalv[ueof64一sLicespiralcomputedtomography(MSCT)indetectingthe plaquetextureinthepatientswithacutecoronarysyndrome(ACS)．Methods 85patients(49ACS，36non-ACS)withangiographi～ callycoronaryarterydiseaseunderwent64一slicespiralcomputedtomography．Thetextureofplaquesinmaincoronaryarterywase～ valuatedanditsCT densitywasexpressedasHounsfieldunit(HU)．Resedts Thenumberofplaquesdidnotdifferbetween two groups，however，intheculpritlesionofACSgroup，theminimum CT den：sity(24± 15)HU waslowerthanthatofnon-ACSgroup (86±14)HU (P0．01)．Similarly，in