吉非替尼治疗老年人晚期肺癌骨转移一例.pdfVIP

中华老年 医学杂志 2010年 1月第 29卷第 1期 ChinJGeriatr，January2010，Vo1．29，No．1 本例患者检测 EGFR基因 19号外显子有短片段 骨癌可能 ，因家属不接受手术治疗未能获取病理结 缺失突变 ，服用吉非替尼效果好 ，也符合上述报道。 果。直至病变发展再次就诊 ，活检后明确诊断 。这 吉非替尼用 以单药治疗 老年非小细胞肺癌 也提示肿瘤 的原发及转移表现多样 ，积极取得病理 (NSCLC)较为安全 ，其主要不 良反应 以皮疹和腹 结果有助于早期针对性治疗 。 泻为主，且多为 1度和 2度 ，患者能很好耐受 。有 参 考 文 献 学者对年龄 65岁以上老年 NSCLC患者吉非替尼 单药治疗 的安全性进 行 了评价 ，发现老年 晚期 [1]LynchTJ，BellDW，SordellaR，eta1． Activating mutations in the epidermal growth factor receptor NSCLC患者对吉非替尼的治疗能很好耐受 ，可延 underlyingresDonsivenessofnon—small—cel11ungcancer 长患者 的生存时间 ]。也有报道吉非替尼联合唑 togefitinib．N EnglJMed，2004，35O：2129—2139． 来膦酸治疗 中晚期非小细胞肺癌骨转移可以改善 f2IPaezJG，JannePA，Leejc，eta1．EGFRmutationin lung cancer： correlation with clinical response to 症状 ，延长生存时间l[]。本例患者 86岁 ，属高龄老 gefitinibtherapy．Science，2004，304：1497—1500． 人，服用吉非替尼联合 唑来膦酸治疗肿瘤疗 效 明 [3]刘峰，姜斌 ，龚圣济 ，等 ．中国人非小细胞肺癌 EGFR 和 K—RAs基 因突变情况 的研究 ．中华医学遗传学杂 显 ，不仅肺部结节 明显缩小，右膝关节破坏及皮肤 志 ，2007，24：31-34． 破溃亦明显好转并在短期 内完全愈合。且治疗过 -I4]张力，王淑兰 ，张晓彤 ，等 ．吉非替尼单药治疗老年晚 程 中未出现皮疹 、腹泻 、胸 闷等不 良反应 。 目前该 期非小细胞肺癌 患者 的临床观察 ．中华 内科杂志， 2007，46：392—395． 例仍在治疗 中。对 于高龄老年肺 癌、有适应证 患 E5]罗在彬 ．吉非替尼联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移分 者 ，单药治疗是安全、有效的。 析 ．中国基层医药 ，2008，15：1871—1872． (收稿 日期 ：2009—08—27) 此外，该例患者既往有多部位肿瘤病史 ，肺癌 (本文编辑 ：刘季蓉) 病史已有 9年余 ，此次发病首发为膝关节皮肤溃烂 及骨质破坏 ，未发现肺转移结节 ，会诊后考虑原发 中华医学会老年