中央区纵裂癫痫的手术治疗.pdfVIP

· 78 · 塑墅 堂叠壹20Q堡 篁 鲞 箜 塑— —in—JN—eu—romed,January2010,Vo1．9~No．1 · 临床 研 究 · 中央区纵裂癫痫的手术治疗 郭韬 李文玲 康进生 赵文清 董长征 杜亚丽 武江 岳向勇 【摘要】 目的 探讨中央区纵裂癫痫的诊断及手术治疗方法。 方法 选择 自2007年 6月 至2008年 4月在河北省人民医院功能神经外科就诊并接受手术治疗 的6例中央区纵裂癫痫患者 ， 常规术前评估f包括 MRI、头皮脑 电图、MEG、加密头皮脑 电图、颅内埋藏电极及皮层 电刺激联合定 位致痫灶和功能区)后在皮层脑 电监测下行手术切除，切除组织进行病理检查 ，术后随访发作情况 、 脑电图和并发症。 结果 经术前评估致痫灶均位于中央区纵裂区，经手术治疗后 5例患者术后 无发作 ，达到EngleI级；1例EngleII级 ，发作明显减少 。术后病理结果显示 ，6例患者巾局灶性皮层 发育不 良3例 ，胶质增生 、脂肪瘤和海绵状血管瘤各 1例。术后脑电图显示 ，大致正常脑电图 3例， 少量慢波 3例 。 结论 中央区纵裂癫痫在精确定位下可行手术切除，手术效果 良好 ，无严重并发 症 。 【关键词】 中央区； 纵裂癫痫； 手术治疗 【中图分类号】 R742．105 【文献标识码】A 【文章编号】 1671—8925(2010)01-0078-004 Surgicaltreatmentforepilepsyinthediastemaofthecentralregion GUO Tao， LIWen—ling, KANGfing-sheng,ZHA0 Wen-qing,DONGChang-zhen DU Ya～li，WUgang,YUEXiang-yong, DepartmentofFunctionalNeurosurgery,HebeiProvincialPeople SHospital，Sh~iazhuang050051 China Correspondingauthor：ZHA0 Wen—qing,Email：8888guotao@sino~com A【bstract】 Objective Toexploretheoperativetreatmentforepilepsyinthediastemaofthe centralregion． M ethods W eanalyzedthedataof6patientswithepilepsy inthediastemaofthe centralregion， receivingsurgicaltreatmentinourhospitalfrom Jun2007toApr2008．Allthepatients wereperformedconventionalpre—operativeassessments，includingMRI，scalpEEG，MEG，high—density scalpEEG， intracranialEEG andcorticalelectricalstimulation， tolocatetheepileptogeniczoneand functionalregions．UnderthecorticalEEG monitoring， surgicalresectionandpathologicalexamination wereperfomr ed， respectively． EEG characteristicsandtreatmentoutcomes， includingseizureand complications， werefollowedupaftersurgery． Results Epileptogeniczoneswerelocalizedinthe medicallyrefractorydiastemaofthecentralregion．Fivepatientswereseizureflee(EngelI1aftersurgery and1hadrareseizures(EngelII)．Pathologicalexaminationdemonstrated3withfocalcorticaldysplasia， and 1withgliosis， 1