克罗恩病维也纳、蒙特利尔临床分型的对比研究.pdfVIP

实用医学杂志 2010年第 26卷第 1期 47 克罗恩病维也纳、蒙特利尔临床分型的对 比研究 李学锋 邹益友 叶玲娟 任科雨 陈琳琳 崔熠 卢放根 摘要 目的：应用维也纳(Vienna)和蒙特利尔(Montrea1)临床分类标准，探讨我国克罗恩病的临床表型特点。 方法：回顾分析湘雅二医院和湘雅 医院共 168例住 院克罗恩病患者的临床资料 ，按照 Vienna、Montreal标准分别进 行分型．对 比分析两标准中各亚型特征。结果：Montreal标准的小于等于 16岁A1亚型9例仅 占5．4％，发病年龄主 要集中在 17～40岁，占63．1％，与Vienna标准小于40岁亚型的65．5％一致。累及部位均以回肠和回结肠亚型为 主 ，Montreal标准的L4亚型 7．1％明显少于Vienna标准的 L4亚型 13．7％(P=0．049)。疾病行为的狭 窄亚型在 Vienna、Montreal标准中分别为4O．5％和 41．7％，是主要的并发症，Montreal标准的穿透亚型为 10．7％，明显低于 Vienna标准的 l8．5％(P=0．044)。在 Montreal标准下穿透行为的手术率为 88．9％，明显高于Vienna标准的54．8％ (P=0．014) 结论：我国青少年克罗恩病极 少，仍以 17～4O岁患者居多，累及部位 以回肠和回结肠亚型为主，并发 症以狭窄常见，穿透是手术的主要原因。Vienna、Montreal标准对我国克罗恩病患者分型各有优势，目前综合应用 Vienna、Montreal标准对我国克罗恩病进行临床分型可能更有价值。 关键词 Crohn病： Vienna分型： Montrea1分型； 临床表型 TheViennaversustheMontrealclassificationforCrohn’sdisease L1XueIfeng ，zOUYi—you，YELing-juan，REN Ke—yu，CHENLin—Z ，C l，， Fang-gen．$DepartmentofGastroeaterology，XiangyaSencondHospital，Central SouthUniversity，Chnagsha41001，，China Correspondingauthor：LUFang-genE—mail：lufanggenyao@163．com A【bstract】 0bjective ToinvestigatethephenotypicclinicalexpressionofCrohnsdiseaseinChinesepeople usingtheViennaandtheMontrealclassification．M ethods Weretrospectivelyanalyzedtheclinicaldataof168patients withCrohnsdisease． thentypedthedisorderaccordingtotheViennaandtheMontrealclassification， andthencompare thefeaturesofeachsubtype．Results OntheMontrealclassification，patientswithA1subtype(only5．4％)wereatthe ageoflessthanorequalto16，whilemostpatients(63．1％)were17to40，inconsistencywiththerateofthepatients under40(65．5％)ontheViennaclassification．Diseasewasmainlylocalizedintheileumandtheileocolon．Fewerpatients withIA subtypewereofundontheMontrealthanontheViennaclassification (7．1％ vs．13．7％ ，P=0．049)．Stricture