经皮球囊二尖瓣成形术治疗二尖瓣狭窄并左房血栓形成的临床研究.pdfVIP

重庆 医学 2010年 1月第39卷第 2期 195 · 临床研究 · 经皮球囊二尖瓣成形术治疗二尖瓣狭窄并左房血栓形成的临床研究 王红勇，杨成明，王旭开，曾春雨，周 林，傅春 江，方玉强 (第三军医大学大坪 医院野战外科研究所心血管 内科，重庆 400042) 摘 要：目的 评价经皮球囊二尖瓣成形术 (PBMV)治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄(MS)合并左心房血栓形成的~-fi-性 、安 全性和有效性 。方法 应用华法林抗凝治疗3～6个月后左房血栓仍存的风心病MS合并左心房血栓形成患者共2O例 ，其 中男5 例 ，女 15例，年龄 22～55岁，平均 (36．1±8．3)岁。采用常规方法进行 PBMV，观察术 中及随访 1年期间有无体循环血栓栓塞并 发症 。结果 PBMV成功率为 100 ，术中及术后 随访期 间血流动力学及心功能明显改善 ．无血栓栓塞并发症发生。结论 对于 合并左心房血栓患者经 充分的华法林抗凝治疗，PBMV是安全可行且 疗效满意 的。 关键词 ：二尖瓣狭窄 ；左心房血栓 ；经皮球 囊二尖瓣成形术 中图分类号 ：R542．51；R654．2 文献标识码 ：A 文章编号 ：167卜8348(2010)02—0195—02 Clinicalstudyofpercutaneousballoonmitralvalvuloplastyinpatientswithmitralstenosisandleftatrialthrombus WANG Hong—y0~lg，YANG (?heng—ming，WANG Xu—kai，ela1． (Departmento／’Cardiovas~ular，DapingHospita1．ThirdM ilitaryMedicalUniversity，Chongqing400042，China) Abstract：Objective Toevaluatethesafetyandefficacyofpercutaneousballoonmitralvalvuloplasty(PBMV)inthepatients withrheumaticmitra1stenosisandleftatrialthrombus．M ethods FwenlY patientswith mitra1stenosisandleftatrialthrombus wereundergonePBMV．15womenand5men．theaverageage(36．1±8．3)years．Allcasesreceivedwarfarinorallyeverydayfor3— 6monhtsbeforeundergoingPBMV usingInouesingleballontechnique．Toseewhethersystemicthromboembolism complication occurredduringtheoperationandoneyearfollow upterm．Results AlltheoperationsbyPBMV weresuccessfu1．Therewereno complicationofsystemicthromboembolism duringandafterPBMV．Thehemodynamicparameters，mitralvalveareaandcardiac functionweremarkedlyimproved．Conclusion PBMV inthepatientswithrheumaticmitralstenosisandleftatrialthrombusissafe andeffectiveaftersufficientantic。agulation treatment． Keywords：mitralstenosis；leftatrialthrombus；percutaneousballoonmitralvalvuloplasty 经皮球囊二尖瓣成形术 (percutaneousballonmitralvalvu— 术前扩大 5O 、大于或等于 1．5em 为手术成功 。术中经右心 loplasty，PB