舒适护理在膝胸卧位手术病人中的应用.pdfVIP

· 1O6 · 浙江临床医学2010年 1月第 l2卷第 1期 右缓解；1例广泛前壁心肌梗死及 1例下壁心肌梗死患者， 研究．中华护理杂志，2002，37(1)：9～11． 年龄均70岁，因病情恶化 ，来院时问晚，错过溶栓机会， 2范秀珍．内科护理．北京：人 民卫生出版社，2003．50～51． 出现顽固性心力衰竭而死亡。 3陈建宇．老年急性左心衰竭患者的临床特点及护理对策．护理学 报 ，2006，10(7)：38～39． 参考文献 1沈莹，夏勇，潘德峰 ，等．吸氧减轻急性心肌梗死缺氧损伤的实验 舒适护理在膝胸卧位手术病人中的应用 张学华 罗 洁 何晓雨 本院肛肠科直肠、肛门局麻手术病人 ，术中均采取膝胸 1．2．3 环境准备 手术室保持清洁，温湿度适宜，温度为 卧位 ，它是为术中更好的暴露手术野和手术的顺利进行所 22～25℃，湿度为50％～60％，限制人员参观、流动。 采用的一种卧位。由于术中病人意识清醒，长时间采用膝 1．2，4 分组 对照组：术前巡回护士做好安慰解释及各项 胸卧位，常因精神、体力消耗太大及全身不适难以坚持，直 准备工作 ，术中安置膝胸卧位 ，用普通的棉被，枕头或病人 接影响手术效果和康复，如何对术中出现的问题进行干预 的衣物垫于病人相应的部位，讲解注意事项，以取得配合。 已弓l起临床关注。作者运用舒适护理理论 ，收到一定效果。 观察组：由巡r]口护士术前一 日访视病人 ，根据病人的职业、 舒适护理是护理活动 +舒适的研究，使人在心理、生理、社 文化程度等讲解手术室的环境 、设备，通过交流了解病人的 会、心情上达到愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度…。 心理状况，说明手术治疗的目的、意义及术中、术后可能出 作者运用舒适护理理论作为重要手段，从两个方面改进，一 现的不适 ，进行适当的心理干预。手术开始前协助病人安 方面根据膝胸卧位的要求及人体解剖生理特点 ，制作了系 置体位，将腹部、双侧髋关节，双下肢卧于膝胸卧位枕上，双 列卧位枕，用于辅助病人维持相应的手术卧位，收到良好效 肩、双侧锁骨卧于其肩枕上，双上肢 自然扶住肩枕，其额部 果。另一方面从心理上进行干预，有效缓解其术前紧张情 放于软枕上，勿压迫眼部。术中应尽量减少手术器械的碰 绪，并对术中的配合、术后的康复，有着 十分重要的意义。 击声，避免一切不 良刺激。如发现病人紧张或疼痛，可一边 现报告如下。 握着病人的手，一边轻松地与之交谈，分散注意力，配合医 生完成手术。 1 临床资料 1．2．5 观察指标 (1)血压 、心率：于手术前30rain及术后 1．1 一般资料 102例均为本院肛肠科 2009年 3月至 9 30rain各测量 1次，并作比较。(2)疼痛程度的指标 ：两组 月随机抽取在局麻下采用膝胸卧位实施手术的病人，观察 病人术中疼痛程度应根据 WHO疼痛程度分级标准 』，根 组49例，对照组53例；其中混合痔 78例、肛裂 l0例、肛瘘 据病人的反应和医护人员的评估按 四分法分为：0级 (无 14例。两组病人性别、年龄 、文化程度及手术种类 (排除心 痛)：无痛或稍感不适；1级(轻度)：轻微疼痛，可忍受；2级 肺疾患)，经 t检验，差异无统计学意义(P0．05) (中度)：明显疼痛，仍可忍受 ；3级 (重度)：剧烈疼痛，不可 1．2 准备 忍受 ，大 喊大 叫。 1．2．1 常规物品准备 手术器械包、手术用棉被、手术枕 表 1 两组血压 、脉搏测量结果比较{±s)