3.24三维适形放射治疗非小细胞肺癌靶区和剂量学分析.pdf

三维适形放射治疗非小细胞肺癌的靶区和剂量学分析 硕士研究生：朱静洋 指导教师：邓晓琴 教授 专业名称：肿瘤学 摘 要 目的应用三维治疗计划系统评价tH,细胞肺癌放射治疗不同的 照射方法，以明确非小细胞肺癌三维适形放射治疗的优势。 方法选择非小细胞肺癌患者并设计3个治疗计划，分别为常规、 常规加适形和适形放射治疗计划，计划的总剂量均为66 Gy，用剂量体 积直方图(DVH)比较靶区剂量和正常组织的受照射剂量的差异。 结果3种治疗计划均能满足靶区剂量要求。常规、常规加适形 69．9 Gy、 Gy、69Gy、70．6Gy；最小剂量(Dmin)分别为63Gy、61．5 6I．8 靶区体积(CTV3)的最大剂量分别为70．3Gy、70．8 Gy、69．2 Gy：最 小剂量分别为57．3 Gy、 Gy、54．9 Gy、60．1 Gy；平均剂量分别为66．2 66．2 Gy、68．0Gy．。患便l肺(左肺)受到一20Gy剂量照射的肺体积占 为23．4 Gy、20．5Gy、17．6Gy。健侧肺(右肺)受到≥20(移剂量照射 的肺体积占同侧肺总体积的百分数(v20)分别为12％、4．2％、4．6％； 为6．2 Gy、4．9Gy、7．5Gy。双侧肺受到≥20Gy剂量照射的肺体积占两 Gy、11 ·1’ 为18．7％、6．7％、4．2％。脊髓受照射的最大剂量分别为43．4Gv Gy、46．5 和26．1 Gy；最小剂量为O．136 Gy、0．16 cy、0．93Gy；平均剂量为10．4 6y、10．5 Gy。心脏1／3体积受照剂量分别为45 Gy、2．1 Gy、43Gy、 21Gy：2／3体积受照剂量分别为14Gy、6．4 Gy、3．2Gy；1／2体积受照 剂量分别为3l Gy、13．4 Gy、19 Gy。 结论 非小细胞肺癌常规放射治疗设野方法基本能满足靶区的剂 量学要求，然而正常组织的受照剂量明显高于其他两种治疗计划。三维 适形放射治疗的主要优势在于减少正常组织的受照剂量。 关键词： 癌，非小细胞N／放射疗法 放射疗法，适形 剂量体积直方图 of volumeand in3Dconformal target dosimetry Analysis for radiation NSCLC therapy Postgraduate：zhujingyang x