糖尿病肾病患者腹膜透析初始心血管状态的分析及护理.pdfVIP

解放军护理杂志 2010年 1月第 27卷第 lA期 NursJChinPIA，January2010，Vo1．27。No．1A 糖尿病 肾病患者腹膜透析初始心血管状态的分析及护理 樊 蓉，徐婷婷 ，刘 芳，龚德燕，宋 霞，俞雨生 【摘要】目的 了解终末期糖尿病 。肾病患者腹膜透析 (peritonealdialysis，PD)初始时心血管系统的状态 ，旨在为其 PD后 采取护理对策提供依据 。方法 将行 PD的终末期肾功能不全患者按基础疾病分为糖尿病 肾病 (dabeticnephropathy，DN)组 和原发性肾小球 肾炎 (chronicglomerinephritis，CGN)组，术前 1周监测患者的血压、体重指数、心胸 比、血肌酐、尿素氮 、血红 蛋 白、血清 白蛋 白、尿量及心脏超声等数据 ，并进行分析 。结果 PD前患者均有 明显的心脏病变 ，两组 比较 DN组患者年龄 大、心脏受损明显、心胸 比增大、左房 内径增大、高血压发生率高、血红蛋 白及血清 白蛋 白水平均低于 CGN组，差异均有统计 学意义 (P0．05)。结论 DN组患者 PD前心血管系统的改变尤为明显，在 PD初期即要采取有效的护理对策 ，严格控制容 量负荷 ，提高对贫血治疗的依从性，改善营养不 良，动态监测心血管系统状态 ，以降低 DN患者心血管并发症 ，减少护理风险的 发生 。 【关键词】终末期糖尿病肾病 ；心血管状态 ；腹膜透析 ；护理 【中图分类号】 R587．2 【文献标志码】 A 【文章编号】 1008—9993(2010)1A一0004—03 EvaluationonInitialCardiovascularStatesofPeritonealDialysisPatientswithEndStageDiabet- icNephropathyandNursingStrategies FanRong，XuTing-ting，IAuFang，GongDe-yan，SongXia，YuYu—sheng(InstituteofNephrologyNanjing GeneralHospital，NanjingMilitaryCommand，Nanjing210002，China) 【Abstract】objective Toexploretheinitialcardiovascularstatesofperitonealdialysis(PD)patientswith end—stagediabeticnephropathy(ESDN)SOastoprovideabasisfornursingcountermeasuresafterPD． Methods Allthenew PD patientsweredivided into thediabeticnephropathy(DN)group and chronic glomerinephritis(CGN) group，and the cardiovascular ultrasound，blood pressure，bodyweightindex， cardio—chestradio，hemoglobin，serum creatinine，serum ureanitrogen，serum albumin，urinevolumewere comparedaweekbeforethePD treatment．Results Allthepre—PD patientshadasignificantcardiovascular abnormality．Therewereolderage，woreseriouscardiacinjury，highercardio—chestradio，lagerleftatrium， higherhypertensionincidencerate，lowerhemoglobinandserum albuminlevelintheDN patientscompared tothoseintheCGN group(PO．05)．Conclusion TheDN patientshadhighercardiovascu1arriskbefore PD treatmentandrequired effectivenursingcountermeasuresoninitials