糖尿病酮症酸中毒13例护理体会.pdfVIP

2010年 1月第48卷第2期 · 临床护理 · 糖尿病酮症酸中毒13例护理体会 杨秀娣 (河南省安阳市灯塔医院ICU病区，河南安阳455000) 摘【要】通过对糖尿病酮症酸中毒患者的护理中认识到，在加强基础护理、对症护理的同时，对患者的饮食调节要严格掌握， 是疾病康复的关键。同时要注重对患者及其家属共同进行心理护理，更能使患者增强战胜疾病的信心，有利于疾病的康复。 关【键词】糖尿病酮症酸中毒；GL；护理 中【图分类号】R587．2；R473．6 文【献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2010)02—69—02 糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的急性并发症，也是内科常 2．2．2 患者的心理护理 认识疾病是患者战胜疾病的基础，大 见急症之一，是致死的重要因素，一旦发生，疴f青较重，做好DKA的 多数患者不了解该病的发生发展状况。恐惧、焦虑、绝望等极其 各项护理是减少并发症及降低病死率的关键lll。其发病主要与感 痛苦的心理情绪会接踵而来。因此，护士应主动与患者亲切交 染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、手术、创伤等有关。临 谈 ，宣传卫生健康知识，观察分析患者心理状况 ，了解患者表现 床特点是糖尿病症状突然加重、恶心、呕吐、脱水或休克，出现神志 出来的情绪反应。对患者进行心理疏导，调整患者的心理状态， 异常，严重者可导致昏迷。严重影响患者的生活质量，增加病人的痛 增强患者树立战胜疾病的信心。通过各种渠道宣泄消极情绪4[1。 苦，已成为严重威胁人类健康的世界生『卫生大问题。我科自2007年 2．3 皮肤护理 2月～2008年3月 l3例糖尿病酮症酸中毒患者，经过科学的治 做好皮肤护理，预防感染，是糖尿病酮症酸中毒的护理要点， 疗和护理，受到了良好的临床效果，现将护理体会介绍如下。 也是防止病情恶化促进康复的护理关键。护士应帮助病人维持舒 适的姿态，勤翻身，勤擦洗，经常按摩受压部位及骨突处，注意保 1 临床资料 持病人皮肤、衣服、床单的整洁、干燥，使病人感到舒适 ，放松，并 13例糖尿病酮症酸中毒患者，年龄最大的65岁，最小的38 能促进血液循环，预防褥疮的发生。对有微血管病变的患者，应促 岁，平均年龄52岁，其中男 8例 ，女5例，均按照 1980年世界卫 进末梢循环，避免穿紧硬鞋袜，以防止血管闭塞发生坏疽。 生组织(wH0)公布的标准确诊。 2．4 口腔护理 口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一 ，做好 口腔护 2 护理方法 理，保持口腔清洁，湿润，使病人舒适是预防口腔感染的必要措 在积极配合医生药物治疗的基础上，我们结合护理工作特 施。本病患者由于机体抵抗力降低 ，饮食失调 ，为病菌在 口腔内 点从以下方面开展护理工作。 迅速繁殖创造了条件。本组中有 5例患者出现口腔黏膜糜烂；舌 2．1 饮食护理 面小溃疡，口唇皲裂。我们用 3％硼酸溶液每日清洗口腔2次，操 规律的进食也是预防糖尿病酮症酸中毒的基本疗法。患者入 作时注意不使发生出血和疼痛，以免患者恐惧而拒绝护理。另外 院后，即根据标准体重，年龄及消耗量，计算每日饮食量，以达到热 在进食前后用生理盐水漱 151，保持口腔清洁 ，促使创面愈合。口 量摄人与能量消耗间的平衡，保持理想体重。对糖尿病患者进行饮 唇皲裂者用消毒石蜡油涂布 ，防止皲裂引起出血和疼痛。 食教育是经济而有效的方式。长期以来 ，国内普遍使用以食物交换 份法为主的饮食教育干预，但因其仅注重碳水化合物的总量为而 3 结果