81例静脉给药不良反应报告分析.pdfVIP

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81例静脉给药不良反应报告分析.pdf

56 西北药学杂志 2010年 2月 第 25卷 第 1期 严重的器官损害主要是肝 肾损害和过敏性休克 。如雷公 药品不 良反应 (ADR)是指药品在正常用法用量下出现的 藤多苷引起转氨酶升高、甲氨蝶呤引起 的肾功能损害、8一内酰 与用药 目的无关的或意外的有害反应[1]。随着药物种类、剂 胺类静脉滴注时引起过敏性休克,甚至危及生命。其它ADR 型的不断增加 ,在治疗疾病 的同时,ADR也给人们带来 了不 还有洛伐他汀引起 的横纹肌溶解症、克林霉素静脉滴注 出现 同程度的危害,这 已成为广大临床工作者关注 的重要 问题 。 低血钾症等。 静脉给药在ADR中比重较大,笔者通过对静脉给药不 良反应 3 讨论 发生的类型及临床表现、用药种类等进行分析探讨 ,为临床合 (1)由表 1可知,50~6O岁的人群 ADR开始增加 明显, 理安全使用静脉药物提供参考 。 6O岁以上 的患者 ADR大幅度增加。临床医师和药师要认真 1 资料与方法 履行各 自的职责 ,应该根据老年人的生理特点科学、安全、合 1.1 资料 收集 2005—2008年我院各科室上报 的81例静脉 理选择药物_2]。 给药不 良反应报表资料进行分析 。 (2)静脉给药是引发ADR最多的给药方式_3]。临床医生 1.2 方法 分别对患者 的年龄 、性别 、药品类别、ADR类型 应该根据患者的病理特征 ,有指征的应用静脉给药。 和临床表现等情况进行分类统计与分析,依据我国食品药品 (3)抗菌药物是引发 ADR最多的药物,这与有关报道一 监督管理局 (SFDA)ADR监测 中心评价标准进行评价。 致 ] 某些临床医生经常不熟知 《药理学——抗菌药合理应 2 结果 用 的基本原则》[5],无适应证选药,不能按药动学特点制定给 药方案和疗程,以致抗菌药物剂量偏大,应用时间偏长。另 2.1 基本情况 81例静脉给药不 良反应个案 中,男性 36 外,中药及中成药引起的ADR也不容忽视。如金刚腾糖浆长 例,占44 ,女性 45例 ,占56 ;患者年龄在 14d~9O岁之 期应用可引发肝损害[6]。 间,有个人或家族既往药物过敏史者 6例 ,无药物过敏史者 4O (4)由表 4可知 ,皮肤及附件损害 比例最多。消化系统方 例,不详者 35例。发生 ADR患者的年龄分布见表 1。 面(恶心、呕吐、腹痛 、腹泻)也 比较多,主要是症状明显 ,易于 表 1 静脉给药不 良反应病例年龄分布 发现 ,患者反馈 。所 以,ADR的上报需要医务人员、患者及家 属共同参与。 因此减少ADR的发生,是所有医务人员共同的责任。合 理用药应大力宣传 ,ADR的监测应密切关注,尤其是老药稀 有 的ADR和新上市药的所有 ADR。 参考文献 : 2.2 ADR因果关系评价 81例病例中,肯定有 17例,很可 [1] 陈新谦,金有豫 ,汤光.新编药物学EM].15版.北京:人 能有 53例 ,可能有 8例 ,未评价有 3例 。 民卫生 出版社 ,2003:1—23. E2] 叶咏年,高

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