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银杏叶提取物(EGb)在体内对冠心病人低密度脂蛋白氧化修饰的影响 中文摘要 银杏叶提取物(EGb)在体内对冠心病人低 密度脂蛋白氧化修饰的影响 中山大学附属第一医院心内科 硕士研究生 吴敬国 导 师 唐安丽教授 摘要 冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的 心脏病，要防治冠心病，首先要从防治动脉粥样硬化入手。20世纪80年代末期 density 提出的氧化学说指出低密度脂蛋I!t(10w lipoprotein，LDL)的氧化代谢在动 脉粥样硬化的发生发展过程中起着非常重要的作用，LDL在体内可以被内皮细胞、 tow 平滑肌细胞和巨噬细胞所氧化，氧化型低密度脂蛋白(oxidmive density lipoprotein，OX．LDL)可损伤内皮细胞、刺激机体产生相应抗体而形成抗原抗体复 合物，使巨噬细胞转变成泡沫细胞，从而表现出广泛的致动脉粥样硬化作用。朱 志荣等探讨了OX．LDL与冠状动脉粥样硬化的关系，结果发现冠心病患者 OX．LDL明显高于正常人，提示OX—LDL测定不仅可作为判断动脉粥样硬化的 重要指标，而且与冠心病的发生发展密切相关。因此，LDL氧化代谢成OX-LDL 是其导致动脉粥样硬化的关键步骤，寻找抑制LDL氧化代谢的物质已引起越来越 多的重视。 银杏在祖国医学上的应用已有很长的历史，在现代祖国医学以及现代西方医 Biloba 学中，银杏时提取物(Extract Leaf，EGb)作为防治心脑血管的 ofGinkgo 药物广泛用于临床，但是，其作用机理还在不断探索。体外实验表明EGb具有 清除对心、脑血管内皮细胞有毒害作用的自由基，选择性拮抗血小板活化因子所 银杏叶提取物(EGb)在体内对冠心病人低密度脂蛋白氧化修饰的影响 中文摘《 引起血小板聚集和血栓形成及保护缺血所致的心肌细胞的氧化损伤作用，是一种 有效的抗氧化剂。近柬研究发现EGb在体外可以通过清除自由基和抑制铜离子 诱导的人血浆LDL氧化修饰，并对光诱导的LDL氧化修饰有明显的抑制作用。因 此， EGb有希望成为一种新的抗动脉粥样硬化药物。 目前，EGb影响人血浆LDL氧化修饰的体内实验还在进一步研究之中，而 且国内外少见这方面的报道。 研究目的 1． 比较冠心病人与正常人血浆LDL氧化程度的差别。 2．银杏叶提取物(EGb)在体内对冠心病人血浆LDL氧化修饰的影响。 研究对象 年1月在中山大学附属第一医院心内科门诊就诊或住院的冠心病病例64例，部 分经冠状动脉造影确诊；同时选取同期在中山大学附属第一医院体检中心健康查 体者32例为对照组。 研究方法 1．所有入选的冠心病患者均在标准给药基础上(阿司匹林、倍他洛克、他 汀类降脂药)随机分为两组：EGb治疗组和非EGb治疗组，EGb治疗组予口服 天保宁(80mg，Tid)，非EGb治疗组只给予冠心病标准给药，两组患者在心绞痛 发作时可I临时给予硝酸甘油舌下含服处理，停用其它药物治疗。 2．LDL的分离：于服药前、后30天清晨空腹抽取静脉血10ml，分离上层 血浆4ml，装入1 取密度在1．020．1．063之间的淡黄色脂蛋白带即为所需的LDL：冠心病组于服药 后30天再次抽血提取LDL。 3．LDL纯度鉴定：用琼脂糖凝胶电泳法鉴定LDL纯度，LDL经电泳后达 到电泳纯，电泳条带均为单一条带。 4．LDL蛋白含量的测定：Bradford法测出各组标本LDL蛋白含量。 5．LDL的氧化修饰：LDL用PBS液调节蛋白浓度至0．5·lmgprotein／ml