化痰平喘汤治疗支气管哮喘临床观察.pdfVIP

中 国 民族 民 间 医 药 临 床 研 究 · 146 · Chinesejournalofethnomedicineandethnopharmacy Clillicalresearch 化痰平喘汤治疗支气管哮喘临床观察 刘南梅 广西壮族 自治区柳州市中医院，广西，柳州，545001 【关键词】：中医药疗法，化痰平喘汤，哮喘、临床观察 【中图分类号】R562．2+5 【文献标识码】B 【文章编号】1007—8517(2010)01—0146—02 哮喘为临床常见与难治之症之一，病程缠绵 ，具有突 2．2 对照组 ：常规西药抗炎、解痉、化痰治疗，必要时予 发突止的特点，以发作性胸闷、咳嗽或呈进行性的以呼气 激素治疗。 为主吸气困难而形成哮喘，笔者采用化痰平喘汤治疗支气 2．3 综合组 ：以上两种方法并用。 管哮喘取得较好效果，现总结如下： 治疗观察 30d为一个疗程。 1 临床资料 3 观察指标与疗效标准 1．1 病例选择：选择病例符合下列条件 (1) 中华医学会 3．1 观察指标：观察三组治疗前后的临床症状和体征 (喘 呼吸疾病分学会制定的 “支气管哮喘防治指南”1诊断标 息、哮鸣音)、肺功能状态 、血清 IgE变化。 准。(2)中医辨证标准符合 “痰热型”【。 (3)排除合并 3．2 疗效标准：参照中华医学会呼吸病学会制定的支气管 有心、脑、肝、肾系统等严重疾病及哮喘持续状态期患者。 哮喘病人的疗效评定标准 及相关文献 进行评定。显效 ： (4)排除不能服中药者。 哮喘症状和两肺哕音消失；有效：哮喘症状基本控制，两 1．2 一般资料：所选择的支气管哮喘病人250例，均为我 肺哕音明显减少；无效 ：哮喘症状各两肺哕音与治疗可基 院1998年一2008年的住院及门诊病人。其中男 150例，女 本相同；甚致较治疗前症状加重，双肺哕音增多。 100例，年龄分布为 16～68岁，平均42岁，病程最长26 3．3 统计方法：计量资料用 (X±S)表示，计数资料用 年，最短2年。大多数患者的发病有两种以上 的诱 因。如 x 表示。采用 t检验。 因感冒而发85例，气候变化 7l例，闻刺激气味46例，接 4 结果与分析 触毛绒织品32例。观察病例中支气管哮喘 170例 ，哮息型 4．1 临床疗效分析 (见表 I) 慢性支气管炎56例，伴有不同程度的支气管内感染40例， 表 1 临床疗效分析 合并不同程度肺气肿2O例，伴有胸水32例，合并肺心病 24例。全部 250例随机为对照组 83例，治疗组 83例，综 合组84例，3组年龄、病程及病情程度近似，经统计学处 理无统计学意义 (P0．05)。 2 治疗方法 2．1 治疗组：予 中药化痰平喘汤 (基本药物 ：麻黄、杏 仁、白蒺藜、生石膏、苦参、百部、莱菔子、桑 白皮、白 表 1示综合组疗效明显高于治疗组和对照组，经统计 芥子、半夏)治疗 ，并根椐脉证辨证加味，如痰多加橘红， 学处理有显著性差异 (P0．05)。而治疗组与对照组总有 胸闷加厚朴、陈皮，喘甚则加桔梗，苏子，咳甚加百部， 效率相比无统计学意义 (P0．05)，但从显效率 比较，综 病程久则加服丹参，地龙。中药水煎取汁内服，1dl付分3 合组治疗组优于对照组 (P0．05)，说明综合组总体疗效 次饭后服。治疗期间停服止咳、平喘类西药，原服激素均 最好，中药治疗较单纯西医治疗显效。 在两周内递减后停服。 4．2 肺功能测定分析 (见表 2表 3) 表2 治疗前后肺功能状态 (占予计值％)x±S FFV