医疗服务监管的理论必然与现实制约——基于我国新医改格局的思考.pdfVIP

论 坛 Luntan 《中国医院管理》第30卷 第1期(总第342期)2010年1月 医疗服务监管的理论必然与现实制约 — — 基于我国新医改格局的思考 方鹏骞① 周 尚成① 摘 要 随着 《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》的出台，势必再造传统的医疗卫生体制 ，出现 新的医疗卫生格局 。然而 ，主体发育不全、监管能力落后 以及监管指导思想僵化等现实因素的制约 ．使得现阶段医疗服务 监管处于低效或无效的状态 。提 出了针对性的政策建议 并对卫生部医管司的制度安排做 了分析 ．以期形成良性的监管体 系。 关键词 医疗卫生 监管 医疗费用 医疗质量 对策 中图分类号 R197 文献标志码 A 文章编号 1001—5329(2010)01—0001—04 ThetheoreticaAcertaintyand reality1liraitnessof themedicalservicesurpervision system：based On the thoughtsofthenew medica，reform structurein ina／FANGPeng-qian，ZHOUShang-cheng／／ChineseHospi- talManagement 2010 3JDr，，，—4 AbstractW iththepublishingof “theadvice．r8isedbytheStateCouncilofmeCentralCommitteeof eCommunist pat ofChina” ondeepeningthereform ofthemediC截 andhealthcaresystem ， itisnecessa~ reconstructtIe medc{alandhealthcaresystem andform anew 0ne However alotofrealltyfactots． suchasthenon—omniaspe0t developmentofthesubject thelago{thesupervisionabilityandtherigidityofguidingthoughts makethesupemision _＼nnlow efficientandnon-efficientsituation．Inorderto o|m agoodsupervisionsystem thisessayoffersefficientpolicy suggestionsandmakesa怕 lysisOnthepoliciesD， 8HealthMedicafManagementDepartment, K＼ey words healthcare supervision medicalcosts healthCarequality,resolution First-author’SaddressSchoolofMedicineandHealtrhManagementoTongji,一MedicalICollege．HuazhongUni- versityofScienceandTechnology．．W uhan Hubei．430030,China 经过 30年的改革探索 ．我国传统计划经济体制下国家通 1 医疗服务监管理论 过公费、劳保 医疗等免费医疗服务供给模式逐步解体 ．医疗 严谨 的学术研究需要 以良好 的定义作为逻辑起点 。英文 卫生体制 由原有 的单一福利性事业 向具有一定福利性质 的公 词 “regu1atiaOIl”的中文译语 “监管”、 “管制”以及 “规制” 益性事业转变 已成现实 ．医疗服务 已明显具备 r市场特征 在学界使用频繁 ．但含义不 同l引 在本文中．医疗服务监管包 与此同时．以 “摸着石头过河 ”为主要特征的渐进式改革使 括医疗监督和医疗管制 2层含义 医疗监督是对医疗机构的 得我国医疗卫生服务在医疗机构治理结构 以及政府监