横结肠代食管不同手术路径对围手术期呼吸功能的影响.pdfVIP

· 64 · 中国综合 临床 2010年 1月第26卷第 1期 ClinicalMedicineofChina，January2010。Vo1．26，No．1 · 论 著 · 横结肠代食管不同手术路径对围手术期 呼吸功能的影响 李勇 马红冰 王培 刘伟超 施巩宁 【摘要】 目的 探讨横结肠代食管不同手术路径对围手术期呼吸功能的影响。方法 2004年5月至 2008年6月食管癌切除横结肠代食管患者40例，经胸骨后颈部吻合20例 (胸骨后组)，经食管床颈部吻合 20例(食管床组)。监测两组患者术后呼吸功能及血气分析主要指标。结果 胸骨后组术后肺活量 占预计 值百分比(VC％)[第5、7、l0、14天分别为 (42．17±10．15)％、(49．52±9．56)％、(55．67±10．73)％、 (60．27±10．52)％]与食管床组[第5、7、l0、I4天分别为 (37．65±9．52)％、(40．72±10．12)％、(47．02± 10．65)％、(52．89±10．82)％]相比差异均有统计学意义(P均0．05)；胸骨后组术后第 1秒用力呼气量 占 预计值百分比(FEV．％)[第 10、14天分别为(6O．55±16．71)％、(67．12-4-16．90)％]与食管床组 [第 10、14 天分别为(45．23±16．26)％、(5O．52±16．72)％]相比差异均有统计学意义 (P均0．05)；胸骨后组术后 PaO [第 1、2、3、5、7、10、14天分别为(17．56±7．32)、(19．67±6．08)、(17．17±4．85)、(15．43±5．02)、 (11．32±3．79)、(9．67±2．87)、(6．98±3．26)mmHg]与食管床组 [术后第 1…235、7、10、14天分别为 (2O．17±7．04)、(22．83±6．75)、(20．67±4．31)、(18．32±4．85)、(16．02±3．71)、(13．44±2．56)、 (9．01±3．17)mmHg]比较，差异均有统计学意义 (P均0．05)。结论 食管癌切除术后，经食管床颈部吻 合较经胸骨后颈部吻合对围手术期呼吸功能的影响更大。 【关键词】 食管肿瘤； 呼吸功能试验 ；血气分析 Effectsofdifferentoperationson respiratoryfunction aftercolon replacementin esophagealcancer． LI l，o ，MAHong-bing，WANGPei，L1UWei—chao，SillGong-fan．DepartmentofThoracicandCardiovascularSurgery， HuaiheHospitaloftlenanUniversity(Ka ng475000，China) 【Abstract】 0bjective Toexploretheeffectsofdifferentoperationsonrespiratoryfunctionaftercolonre— placementforesophagealcancer．Methods Fourtypatientswithesophagealcancerunderwentesophageetomyfrom May2004toJune2008，wereretrospectivelyanalyzed．Thesiteofesophagealanastomosiswasatneckaftersternum in20cases．atneckthroughesophagealbedinother20cases．Bloodgasanalysisandpulmonaryfunctionweremoni— toredinthesepatientsbeforeoperationandin14daysafteroperation．Results VC％ were(42．17±10．15)％、 (49．52±9．56)％、(55．67±10．73)％、(60．27±10．52)％ inpatientsaftersternumand(37．65±9．52)％、 (40．72±10．12)％、(47．02±10．65)％、(52．89±10．82)％inpati