血液灌流联合环磷酰胺和甲基强的松龙治疗百草枯中毒的疗效与安全性.pdfVIP

· 58· 亘匡 堂堂 (JShanxiMedUniv)2010年 1月，41(1 血液灌流联合环磷酰胺和甲基强的松龙治疗百草枯中毒的疗效与安全性 程大鹏， 李颖佳， 路红梅 (运城市中心医院急诊科，运城 04400o) 摘要： 目的 观察血液灌注联合环磷酰胺和甲基强的松龙治疗百草枯中毒患者的近期疗效。 方法 回顾性分析运城市 中心医院2003—01～2008—01收治的百草枯中毒患者72例，其中血液灌流联合环磷酰胺和甲基强的松龙治疗患者 (联合治 疗组)38例，血液灌流不联合环磷酰胺和甲基强的松龙治疗患者 (常规治疗组)34例。比较2组间患者的临床特征，30d死亡 率、肺纤维化发生率、多脏器功能衰竭发生率及肺纤维化发生时间。 结果 两组患者临床特征差异无统计学意义 (P 0．05)；联合治疗组较常规治疗组死亡率显著降低(10．52％ 38．23％，P=0．013)，肺纤维化发生率 (2．60％ 18．91％，P= 0．041)和多器官衰竭发生率也显著下降(O 14．70％，P=0．047)，肺纤维化发生时间的差异无统计学意义(P：0．483)，同时 总的严重并发症发生率差异也无统计学意义(2．60％ 0，P=0．955)。 结论 血液灌注联合环磷酰胺和甲基强的松龙治 疗百草枯中毒早期疗效是确切的。 关键词： 百草枯中毒； 环磷酰胺； 甲基强的松龙； 血液灌注 中图分类号： R595．4 文献标志码： A 文章编号： 1007—6611(2010)01—0058—03 Effectivenessandsafetyofhemoperfusiontherapycombinedwithcyclophosphamideandmethylprednisoloneforpatientswi吐l paraquatpoisoning CHENGDa—peng，LIYing—jia，LUHong—mei(DeptofEmergency，Y~nchengCentralHospital，YunchengO44OOO，China) Abstract： O ctive Toobservetheeffectivenessandsafetyofhemoperfusiontherapycombined tl1cyclophosphamideandmethyl— prednisoloneforparaquatpoisoning． Methods From January2003toJanuary2008，atotalof72paraquatpoisoningpatientsin YunchengCentralHospitalweretreatedwithhemoperfusiontherapycombinedwithcyclophosphamideandmethylprednisolone(thera— peuticalliancegroup，n=38)orwithout(conventionaltherapygroup，n=34)．Clinicalcharacteristics，30dfatalityrate，theincidenceof pulmonaryfibrosisandthemultipleorganfailureintworgoupswererertospectivelynaalyzed． Results Baselineclinical eharacteris— ticsbetweentworgoupswerecomparable(P0．05)．Thefatalityrate，pulmonaryfibrosis，andmultipleorganfailureintherapeuticalli— alicegroupweresignificantlylowerthaninconventionaltherapygroup(10．52％ 38．23％，P=0．013；2．6O％ 18．91％，P= 0．401；0YS14．70％，P=0．407)，buttherewasnosignificantdifferenceintheincidencetimeofpulmonaryfibrosis(P=0．483)and theincidenceofseverecomplications(2．60％VS0，P=0．955)betweentwogroups． Conclusion Thehemoperfusiontherapyeom— binedwithcyclophosphamideandmeth