血清低密度脂蛋白胆固醇匀相测定法与公式计算法结果比较.pdfVIP

检验 医学与临床 2010年 1月第 7卷第 1期 IabMedClin，January2O10，Vo1．7，No．1 ·53 · 血清低密度脂蛋白胆固醇匀相测定法与公式计算法结果比较 吴建刚，杨家宏，李曙光 (湖北省广水市第一人民医院检验科 432700) 【摘要】 目的 分析直接法测定血清低密度脂蛋 白胆 固醇 (LDIC)含量与公式计算值 的偏差 。方法 收集 435例血脂参数 ，血脂测定方法按照标准化操作进行，用匀相测定法直接测定 IDI一c浓度 ，用 Friedwald公式计算 IDIC浓度 ，并采用数理统计方法对结果进行分析 。结果 在三酰甘油(TG)≤4．52mmol／I组样本 中，匀相测定 法测得 IDIC浓度均数为 (2．8l±0．78)mmol／l，公式计算法为 (2．69±0．96)mmol／l，二者浓度均数差异无统计 学意义 (P0．05)。在 TG4．52mmol／I组样本 中，匀相测定法测得 IDI一C浓度均数为 (4．7l±0．90)reotol／I，公 式计算法为 (4．12±1．15)mmol／I，二者浓度均数差异有统计学意义 (P0．05)。结论 计算法在 实际工作 中对 TG值低于 4．52mmol／I的样本还是有价值 的，但有条件的实验室还是应选用直接测定法，以利于 IDIc的标 准化 。 【关键词】 低密度脂蛋 白胆 固醇 ； 匀相测定法； 公式计算法 中图分类号 ：R341 文献标志码 ：A 文章编号 ：1672—9455(2010)010053-02 血脂分析对动脉粥样硬化 (arterysclerosesAS)、冠心病 代 聚乙烯硫酸沉淀法 ，以后随着全 自动生化仪 的广泛应用 ，匀 (coronaryheartdiseaseCHD)的防治具有重要意义 ，其 中』fL『清 相法作为首选方法。血脂测定标准化是保证测定结果准确可 胆 同醇 (rrC)的增高 ，尤其是 I…DIC增高 ，町显著增加 CHD 的 靠 的基础 ，其核心要求是准确性的可溯源性。。]。本文选用美 国 危险性 。匀相法作为临床实验室测定 IDIc的常规方法已普 DimensionRXI全 自动生化分析仪和配套试剂盒 ，用匀相测定 遍应用 ，另有部分实验室仍沿用 Friedwald公式 计算 IDI一C 法试剂盒直接测定 IDI一C浓度 ，并采用 Friedwald公式计算 值 。作者用匀相测定法试剂盒直接测定 I…DIC浓度 ，并采用 IDI一c浓度 ，结果显示 ：TG值低于 4．52mmol／I者两法差异 公式计算 IDIc浓度 ，用数理统计方法对两种结果进行分析 。 无统计学意义，表明计算法可适用于这一类样本 ，与我 国 《血脂 1 材料与方法 异常防治建议》Ⅲ一致 ；TG值高于4．52mmol／I者两法差异 1．1 标本来源 标本来 自本 院 2008年 435例进行血脂测定 有统计学意义 ，表 明计算法 不适 用于这一类样 本。匀相法通过 者 ，年龄 32～85岁 ，男 257例 ，女 178例 。包括血清总胆 固醇 直接测定 II)I一C值 ，具有提高脂蛋 白的分析能力 ，并且更简 (TC)、IG、高密度脂蛋白胆 固醇 (HDIc)、IDI一C的测定 。 便、快速 ，可用于 自动化仪器 ，但也有其局限性 。研究表明，直 1．2 仪器与试剂 仪器 ：美 国DimensionRXI伞 自动牛化分 接法也受血清 中乳糜微粒 的影 响 ，而且 IDI一C有不同的组 析仪 ，质控在控 。测定所有项 目的试剂及标准 品均采用仪器配 分 ，可能使 IDI，C的结果偏低 ，将部分极低密度脂蛋 白测人 ， 套试剂 。 并不 同程度地测人脂蛋 白(a)[6]。因此 ，除外 明显脂血和 TG 1．3 测定方法 TC、TG酶法测定 ，HDIC化学沉淀法 、