输液巡视记录卡的探讨和改进.pdfVIP

中国误诊学杂志2010年 1月第 lO卷第2期 ChinJMisdiagn，Jan2010Vol10No．2 475 【新技术新方法】 输液巡视记录卡的探讨和改进 管付岩，张芙蓉，赵彦 【主题词】 护理记录 ；输液疗法 【中图分类号】 R459．3 【文献标识码】 B 【文章编号】 1009—6647(2010)02—0475—02 静脉输液是临床治疗中的重要方法，静脉输液巡视是护理 3 输液巡视记录视卡的作用和意义 工作的重要内容。而使用输液巡视记录卡是临床护理静脉输液 (1)保证了输液过程的连续性；可以标记输液的开始、结束 工作中的规范化管理重要 内容．它能促使护士主动按时巡视、 时间：(2)通过输液时间和输液量可以判断输液速度是否正确； 及 时处理输液 中发生 的问题 ，基本杜绝 了液体输完 ，让陪护找 (3)督促护士巡视输液情况 ，及时发现输液故障及时观察 患者 或依赖传呼器等情况。不能为患者提供主动服务 ，已经成为制 对输液 的反应 ，并及时处理 ；(4)掌握输液量 的情况，对余液量 约护理质量 的因素之一 1．，使用巡视记录卡加强了护士的事 要准确登记，以便评估接瓶液体加药时间或拔针时间；(5)为护 业心及责任感。这也是依法医治的需要，填补了输液全过程的 士的工作过程提供有利的书面依据。输液各个环节都有签名， 法律举证 。我院2002—01开始使用静脉输液巡视 ，患者因输液 责任分明 (包括护患双方)，建立、规范了护理书写；(6)细化 了 问题发生的让陪护找和床头传呼器使用次数从原来 的5O 以 过程管理，能及时纠正错误，提高输液 的安全系数 ，大大降低差 上下降到2o 以下。住院患者对护士操作技术、服务态度满意 错事故的发生 ；通过法规模式强化质量管理，对护士作业形成 度也大大提高。现报道如下 相应压力和约束力．达到 了严格 自律 ；当遇到患者对护士或事 情有异议、了解情况费力时，运用输液卡能快捷辨别是非，有效 1 输液巡视记录卡的改进 处理问题 ；(7)提高了护士长认识 问题 的能力和管理的透 明度， 为了更好动态、连续的观察输液全过程，便于全面掌握输 根据存在的问题及时调整工作流程 一，减少局限于对事不对具 液情况，我科将原来使用的输液观察记录卡进行了改进 (表 1)， 体的模糊教育，把法规观念引进护理管理，达到了教育护士本 起到 r很好的效果 。改进后输液巡视卡的优点：以往 的输液卡 人 的 目的；(8)举证倒置的实行，一旦发生医疗纠纷 ．医院必须 只是简 注明床号 、姓名 、时 问、液体名称及数量 、每分钟滴数 、 反证无错 ，即必须承担举证责任 ，否则 ，医院就必须承担相应的 缺乏对静脉输液整个过程以及各个环节 的监督和控制 。因此 ， 责任 。。静脉输液卡的使用为护理工作提供依据 。意见与事实 改进输液巡视 非常必要。改进后 的输液巡视卡把输液过程方 不相符合时也可以教育患者，减少不 良影响；当出现病例投诉 ， 方面面的重要 内容都进行了罗列与规范．如增设 了输液反应及 则可以查找责任如实向领导汇报 。 处理、输液情况、余液每等，每一项都要求护 士按时如实填写。 护理人员在实施静脉输液的全过程中，除了注意巡视卡上 加强了整个病区输液工作 内部各个环节之间的联系，整体感 内容外还应按注意液体静脉压对数以输液速度的影响，患者体 强 ，增强 了工作 的连贯性 。使输液护理工作更加清 晰化 、规范 位 的变化等 的确变化 ，以便更好多方面地动态地维护输液 的通 化。这样使护士做到心中有数 ，随时掌握每位患者的情况 ，对加