儿童胃镜检查的护理配合.pdfVIP

· 24 · 护珲与康复 2O10年 1月第 9卷第 l期 儿童 胃镜检查的护理配合 陈丽珍 ，钱旭聪 (丽水市人民医院，浙江丽水 323000) 摘 要：总结 122例儿童 胃镜检查的护理配合。认为重点是检查前做好患儿准备及一般护理，根据患儿各年龄段的心 理特点做好心理护理，是小儿胃镜检查成功的关键；检查中医护配合默契 ，指导患儿配合检查 ，是检查成功的保证；检查后 对患儿及家长做好饮食与观察指导，以减少和及时发现并发症的发生。 关键词：儿童；肖镜检查i护理配合 中图分类号 ：R473．72 文献标识码 ：B 文章编号：1671—9875(2010)O1—002,1--02 近年来，小儿t消化道疾病的发病率逐年增 及时做好解释及心理疏导 ，消除患儿恐惧心理 ，乐 多，胃镜检查是 目前上消化道疾病最常用 的诊疗 于接受检查 。对不同年龄 的患儿，采取不同的心 手段之一。胃镜检查是一项侵入性操作，接受检 理干预 ，1．5～3岁患儿的 自控能力差 ，甚至不能 自 查患儿存在不同程度的恐惧和抵抗心理：¨。为此， 控 ，护士应耐心指 导．检查时允许家长陪伴，避免 针对患儿各年龄段特点，加强 胃镜检查的护理干 出现分离性焦虑与恐惧 ；4～6岁患儿的临床依 预，以提高检查成功率 。2008年 1月至 2008年 8 从性直接影响检查成败，对依从性差的患儿，给予 月，本院胃镜室对 122例患儿行 胃镜检查，现将护 精神鼓励 ，表扬其勇敢、坚强，检查时配合好给予 理配合报告如下。 奖励 ，I 寸说明不配合检查带来的不 良后果，使患 1 临床资料 儿主动配合检查[。]；7～14岁患儿，根据该年龄段 1．1 一般资料 本组 122例，男 72例，女 5O例； 好胜心强、擅模仿等特点，除给予精神鼓励外，可 年龄 1．5414岁，其中 1．5～3岁 5例 、4～6岁 27 让合作较好、年长的患儿先做检查，给其他患儿树 例、7～14岁9O例 ；临床诊断：浅表性 胃炎 5l例， 立榜样，提高患儿信心，自觉接受检查。 十二指肠球部炎症 12例．消化性溃疡 27例，消化 2．1．3 患儿准备 遵医嘱给予盐酸利多卡因胶 道出血原因待查 9例，糜烂性 胃炎 10例，食管炎 浆含服，该药起效快 (5min)，持续时间短(15～30 13例。 mtn)，适合 胃镜检查所需要的时间；安置患儿屈膝 1．2 结果 122例检查前无 1例使用镇静剂；105 左侧卧位，松开衣领和裤带，头部略向前倾，枕头 例能主动配合检查，顺利插管，17例剧烈哭吵、强 与肩同高，口侧垫消毒 巾，巾上放置弯盆，助手扶 烈反抗 ，经鼓励 、教育后 ．14例顺利插管 ，3例改用 住患儿头部，并让患儿合上 口垫并轻轻咬住，以防 无痛胃镜检查 ；患儿均未发生并发症。 口垫脱落咬伤镜身。 2 护理配合 2．2 检查中配合 在插镜过程中，密切观察患儿面 2．1 检查前配合 色、口唇、呼吸等情况；当胃镜插入咽喉部位时，嘱患 2．1．1 一般护理 向患儿及家属讲解 胃镜检查 儿做吞咽动作，使胃镜头徐徐插入胃部，患儿出现恶 的方法、过程、安全性和可靠性、需要配合的注意 心时嘱其做深呼吸，轻握患儿的手，使患儿有安全 事项，需要活检时向患儿及家属说明活检不会引 感，如有口水从 口角 自然流出，嘱患儿勿吞咽{，以 起疼痛 ；了解患儿的饮食情况，告知检查前禁水 免引起呛咳；对