医院感染横断面调查与回顾性调查对比分析和效果评价.pdfVIP

合弹用药 20t0年 1月第 3卷第 2期 ChinJofClinicalRationalDrugUse，January2010，Vo1．3No．2 ·l07 · · 调 查 研 究 · 医院感染横断面调查与 回顾性调查对 比分析和效果评价 赵云，杨云鸿，王蕊，赵怡鸿，杨呜春 ，冯燕 、 【摘 要】 目的 通过现患率与同期医院感染率及年感染率的比较研究，评价医院感染监测质量，以改进昆明 地区医院感染监测现状。方法 开展 昆明市32家医疗机构医院感染率横断面研究，现患率与同期 (月)医院感染率 和同年感染率作比较。结果 市级综合医院、区级医院、县级综合医院、厂矿医院的感染现患率明显高于同月和同年 医院感染率(P0．01)。结论 现患率调查真实的反映了昆明地区不同机构医院感染的实际情况，回顾性调查存在 漏报，开展地区性或医疗机构内的现患率调查可替代回顾性调查医院感染率。 【关键词】 医院感染；现患率；回顾性调查 【中图分类号】 R181．8 1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674—3296(2010)02—0107—02 医院感染现患率调查是省时省力且结果快的前瞻性调查 ， 控办公室 ，由医院感染管理专职人员将相关数据输入电脑 ，并 不易漏报感染病例。所获医院感染现患率准确可信，可作为评 用Excel2000进行统计汇总。 价医院感染监测系统效果，评价医院感染发生率的真实性的一 1．3 诊断标准 按卫生部颁发 《医院感染诊断标准 (试行)》 种调查 。现将医院感染现况调查与回顾性调查结果进行对 (2001版)为诊断依据。 比分析和效果评价报道如下。 1．4 统计学方法 所有数据经 PEMS3．1软件进行统计分 1 资料与方法 析，计数资料以率 (％)表示，组问比较采用 ×检验，P0．05 1．1 一般资料 为差异有统计学意义。 1．1．1 调查范围：昆明市32家参加现患率调查中抽取部分医 2 结 果 院进行同月和同年医院感染率调查。 市级综合医院、区级医院、县级医院和厂矿医院的现患率 1．1．2 组织方式 ：由昆明市医院感染监控办公室具体组织实 显著高于同期和同年医院感染率，差异均有统计学意义 (P 施医院感染现患率调查。调查实施前组织各机构医院感染专 0．o1)；而中医、儿童妇幼、传染病等专科医院现患率与同期和 职人员集中培训，制作统一调查用表，各机构医院感染专职人 同年医院感染率相比差异则无统计学意义 (P0．05)。见 员再负责本机构调查人员的培训及调查资料的收集、整理、汇 表 1。 总、分析和上报。 3 讨 论 1．1．3 调查时间：统一于8月 11日为现患率调查 日期 ，并调 调查结果显示回顾性调查方法明显存在漏报，而且区级医 查同月医院感染率。 院、县级综合医院差异大于市级综合医院，显示医院感染漏报 1．1．4 调查资料：调查8月 10日0点 ～24点，昆明市32家医 高于市级综合医院。漏报与区级医院、县级综合医院配备医院 疗机构住院患者的医院感染发生率及 8月出院患者和同年医 感染专职人员不足和监测能力低有关，基层医师对医院感染诊 院感染发生率。 断标准掌握不好也是导致漏报的原因。 1．2 方法 本次对昆明地区不同机构医院感染的横断面的调查，较为 1．2．1 调查方法 ：统一采用横断面调查方法 ，调查前由昆明市 真实的反映昆明地区不同机构医院感染的实际情况，与回顾性 医院感染监控办公室统一调查方法、调查用表，汇总方法 ，并集 调查的月感染率和年感染率比较，回顾性调查存在漏报现象严 中各机构医院感染专职人员集中培训调查方法、感染诊断标准