哮喘的病因及中医治疗近况.pdfVIP

第 6卷 第 1期 亚 太 传 统 医 药 Vo1．6No．1 2010年 1月 Asia—PacificTmditionalMedicine Jan．2010 哮喘的病因及中医治疗近况 赵 康 (攀枝花盐边县中医院，四川 攀枝花 617100) 摘 要 ：哮喘的病 因涉及广泛，以中医治疗为主要切入点，综合 了各种治疗方案和 药物，对哮喘 中医治疗的发 展前景进行 了展望 。 关键词 ：哮喘；病 因；诊 断；中医治疗 中图分类号 ：R256．12 文献标识码：A 文章编号：1673—2197(2010)01—0128—02 哮喘是由肺腑功能失调或虚弱 ，复因外邪 、情志 、淤血 细胞及嗜碱性粒细胞释放出大量生物活性物质 ，引起一系 等触发 内伏之宿痰 ，导致痰气相搏 ，气道痉挛引起 的发作 列哮病临床症状 ，而 IgE的合成又受到 Ts细胞 的调节 。倪 性痰鸣气喘疾患。临床上一般以发作时哮鸣有声 ，呼吸急 伟…总结吴银根教授 的经验 ，认为痰的生成在于脾 肾之 促困难 ，甚则喘息不能平卧为主症 。“喘症”以呼吸急促、甚 虚 ，发病较慢 ，除病也慢 ，这就是哮喘屡治屡发 ，不能根除 至张 口抬肩 、鼻翼煽动 、不能平卧为特征 。 的原因。所以应用温阳补肾为主进行治疗。 1 哮病的病因 2 哮病的诊断 综观近年来对哮病的报道 。急性发作期多以风寒痰热 2．1 症候诊 断 邪为患而导致肺部的宣降失调从而发生痰鸣气喘：慢性反 王鹏等 经过长期 的临床工作总结 出的一系列症候 复发作者多属脏腑阴阳气血功能的失调 。其病因复杂 ，与 诊断标准为 ：(发作 时哮鸣有声 ，呼吸困难 ，甚则张 口抬 遗传 、体质 、饮食 、环境 、年龄、劳逸等 因素有关 ，强调 内外 肩 ，不能平卧 ，或 口唇指 甲紫绀 ，或额汗 、心悸 、烦躁不 因相合为患。 宁；②呈反复发作性，常因气候突变 、饮食不当、情志失 杨玉萍 对小 鼠及豚 鼠的哮证模 型肺组织切 片进行 调 、劳累等因素诱发，与季节、时辰有相关性 ；③发作前 了病理分析 ，结果发现小鼠及豚鼠哮证模型肺组织存在病 多有鼻痒、喷嚏、胸闷、情绪紧张等先兆 ；④有过敏史及 理生理改变 ，即对哮证 “痰淤伏肺 ”理论提供了病理实验依 家族史 。 据。 2．2 理化检查诊断 内皮素 (ET)是一种 由血管 内皮细胞合成 的、作用长 ①两肺可闻及哮鸣音，或伴有湿罗音；②血嗜酸性粒 久的、能引起血管强烈收缩的肽类物质。李君等2[3对大鼠 细胞可增高3％以上，个别可达5％；③痰液涂片可见嗜酸 的血浆 ET含量进行 比较 中发现肺气虚大 鼠大大高于健 性粒细胞；④肺功能检查发病时表现时间肺活量降低，最 康大 鼠，并且随着病情 的加重含量呈一定 比例上升。 大通气量减少，残气量 占肺活量百分 比增加 ，通气和血流 武成等 用卵蛋 白吸入与电刺激复合方法 ．模拟了豚 比率失调。二氧化碳分压在本病早期可降低，但重症则增 鼠哮病 ，结果显示应激影响免疫状态等多种机制 。具有行 高；⑤免疫检查血内IgE增加，用可疑的过敏原之浸出液 气 、降逆 、散结及抗炎、抑制介质释放 ，平衡前列环素一血 1／500至 1／1000皮试 。15到 30分钟检查结果，丘疹直径 栓素轴、调节下丘脑一垂体一肾上腺轴等综合作用 ．对应 在0．5cm以上为+，1．0cm 以上为 +，2．0cm 以上为