卧床患者功能性便秘的生物反馈治疗及有效护理探讨.pdfVIP

西南军医2010年 1月 第 12卷 第 1期 JournalofMilitarySurgeoninSouthwestChina，Vo1．12，No．1．January，2010 ·l51 · 卧床患者功能性便秘的生物反馈治疗及有效护理探讨 张雪芳，徐桂华，李 海，陈金珍 [摘要】 目的 探讨卧床患者功能性便秘的生物反馈治疗及护理的临床效果。方法 利用震动排痰机的叩击和震动原理缓 解与治疗卧床病人功能性便秘。选取慢性支气管炎急性发作卧床 72小时以上患者 130例进行分组护理，并对照分析。试验组 ：常 规护理加叩击震动；对照组：常规护理加腹部按摩。结果 试验组的排便效果明显改善，且有显著性差异。结论 利用震动排痰 机的叩击和震动原理来缓解与治疗卧床病人功能性便秘，可为临床实施生物反馈治疗及有效护理提供新的思路。 [关键词] 功能性便秘；卧床患者；生物反馈 ；护理 [中图分类号] R256．35 [文献标志码] B [文章编号] 1672—7193(2010)01—0151—02 Doi：10．3969／j．issn．1672—7193．2010．01．077 慢性支气管炎急性发作卧床的患者 ，常由于疾病、饮食、药 2 结 果 物等诸多因素的影响而发生功能性便秘。便秘可使含氨胺类 和其他有毒物质与结肠黏膜接触时间延长 ，促进有毒物质的吸 二组患者经治疗一周、二周后的疗效比较，见表 1、表 2。 收，从而诱发各种并发症，加重了患者的病情 ，严重者可引起全 表1 入院后第 1周两组便秘病人排便效果比较 [ (％)] 身中毒症状、粪性溃疡、肠梗阻、尿潴留，甚至诱发急性心肌梗 死，心律失常至猝死等…。如何根据病人产生便秘的具体因素 和临床表现实施有效护理是值得探讨的课题。 l 资料与方法 $与对照组比较，P0．05 1．1 临床资料 选取我科慢性支气管急性发作卧床 72小时 表2 入院后第2周两组便秘病人排便效果比较 [n(％)] 以上同时发生功能性便秘的患者 130例。功能性便秘的诊断 标准为：大便次数减少 ，一般每周少于3次，排便困难 ，粪便干 结 J。随机分为试验组和对照组。试验组 65例，男性 38例， 女性27例，年龄55—88岁 ；对照组65例，男性40例，女性25 例，年龄 53—89岁。两组患者在性别，年龄，职业，病情，等方 $与对照组 比较 ，尸0．05 面，经统计学处理差异无显著性 (P0．05)。 3 讨 论 1．2 治疗方法 对照组按常规护理加腹部按摩；试验组在常 功能性便秘 由于发病率高、病因复杂、治疗困难而成为影 规护理的基础上加叩击震动。(1)常规护理干预措施内容：心 响现代人生活质量的重要因素之一，随着人们保健意识的提 理干预，饮食指导 ，训练有意识的定时排便及提供有利于排便 高，已有越来越多的人认识到长期便秘及滥用泻剂所带来的危 的体位与环境等 J。(2)腹部按摩方法如下：依结肠走向由升 害，长期的便秘使结肠憩室、肛周病变等的发病率增加 ，又可增 结肠一横结肠 一降结肠一乙状结肠做环形按摩，起到刺激肠蠕 加高血压、冠心病等致死率 ，同时还增加了女性乳腺癌和结肠 动的作用。每 日清晨饮水后30min及餐后30min做腹部按摩 1 癌的发病危险性 ，因此，如何有效合理地治疗功能性便秘 ，以 次，每次 10—15min。(3)叩击接头震动方法如下 ：利用多频震 提高患者的生活质量已成为研究重点。 动排痰的叩击和震动原理，采用叩击