护理专业《临床护理技能》考核方案.docVIP

护理专业《临床护理技能》考核方案 护理专业是一门实践技能要求很强的专业，毕业生在上岗前不但要具备本专业所必须的基本技能，还应具备较强的临床专科护理技能。在临床护理技能教学过程中使学生掌握教学大纲规定的目标要求和所具备的能力标准。为此，制定护理专业临床护理技能考核方案，主要从知识、技能和态度三方面对学生进行综合考核。通过考核，使学生掌握本专业所必须的临床护理操作技能，为今后的临床护理工作打下坚实的基础，培养出合格的实用型护理人才。具体考核要求、方法、内容和评价标准如下： （一）考核时间及地点：分两个阶段进行 在教学过程中在实验室进行单元技能操作考核。 课程结束后在实验室进行技能操作考核。并按照学校考试要求进行理论考试。 本课程结束后按照教学大纲的要求进行理论考试和实验技能考核。 总成绩以百分制记分。 40%。 10%。 20%。 30%。 （三）考核的目的及要求 ： 1、了解每项操作的目的及意义。 2、在每项操作中能够体现整体护理的思想。 3、掌握每项操作所需要用物，并准备充分。 4、每项操作按照评价标在规定的时间内完成操作。 5、操作完毕后对所用的用物、仪器设备进行整理和维护。 第一单元 健康评估 健康评估方法 项目 内 容 分值 得分 备注 目的 有计划地、系统地收集被评估者的健康资料。对资料的价值进行判断。 4 准备 衣帽整洁、精神饱满、环境安静 6 介绍 向被评估者进行介绍及解释 2 操 作 程 序 会谈 态度：态度和蔼、语言亲切 评估者对被评估者的回答显示出感兴趣和关心的态度 技巧：会谈从主诉开始 按顺序进行 问话通俗易懂，未使用医学术语提问 无套问或诱问 会谈时注意到文化和年龄的差异。 5 5 5 4 5 5 4 身 体 评 估 方 法 视诊（略） 触诊： 浅部触诊法（部位正确、指法正确）：将手请轻轻地放在被检查的部位，利用掌指关节和腕关节的协同动作，轻柔地进行触摸。 深部触诊法：用单手或双手重叠，由浅入深，逐步施加压力，以达深部，可触及身体的深度为4-5厘米。 注意手要温暖，嘱被评估者放松。 叩诊： 间接叩诊法： 评估者以左手中指第二指节紧贴叩诊部位，其他手指稍抬起，勿与体表接触。 2、右手自然弯曲，以中指指端叩击左手中指第二指节前端。 叩击方向与叩诊部位的体表垂直。叩击力量适宜。动作灵活、短促、富有弹性。 叩击后立即抬起，每次连续2-3次。 直接叩诊法：评估者用右手中间三指掌面直接拍击被检查的部位，以此判断病变的情况。 听诊：听诊器的使用方法正确。嗅诊（略） 10 12 4 14 4 5 质量评价 语言流畅，按顺序进行评估，手法轻柔正确 6 合计 100 身体评估 目的： 掌握身体各部位或系统的正确评估方法。 通过身体评估了解被评估者的健康状况和存在的健康问题，为提供护理诊断和措施提供依据。 准备：评估者衣帽整洁。 用物准备：手电筒、听诊器、血压计、体温计、体重称、皮尺、叩诊锤。 项目 评估内容及标准 分值 得分 备注 一般要求（5分） 向病人介绍自己 核对病人姓名 向病人解释做体格检查的目的 使用病人理解的语言 5．避免过多暴露病人 1 1 1 1 1 各 项 不 正 确 × 0.4 未 做 × 0 体格检查（83分） 一、头、颈、皮肤 1.评估皮肤 ①观察病人的个人卫生状况 ②描述病人皮肤的颜色、温度、湿度及弹性 ③观察皮肤有无损伤、硬结、水肿或不正常的色素沉着 2.头、面部 ①观察头发的分布与质地 ②检查头颅有无触痛、损伤、硬结等 ③观察头颅的大小和形态 ④观察面部表情及面部是否对称 3．颈部 ①评估头的活动程度 ②观察颈项是否对称 ③触诊查甲状腺 ④检查气管的位置 4．淋巴结 ①检查耳前和耳后淋巴结 ②检查颌下和颏下淋巴结 ③检查颈深淋巴结上群和颈深淋巴结下群 ④检查锁骨上淋巴结 4．眼 ①观察眼的结构：眉毛、眼脸、眼球 ②观察巩膜、结膜 ③检查眼球运动 ④检查瞳孔大小 ⑤检查对光反射 ⑥检查调节与辐辏反射 5．耳 ①检查外耳对称及位置 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 项目 评估内容及标准 分值 得分 备注 体格检查（83分） ②检查耳廓 ③观察外耳道 ④用粗略的方法了解听力 6．鼻 ①观察鼻的外形，位置及分泌 ②检查鼻道是否通畅 ③触诊检查上颌窦和额窦 7． 口 ①观察口唇、牙齿和牙龈 ②评估牙的状态及运动 ③观察口腔粘膜 ④观察扁桃体及咽部 二、胸部 1．视诊 ①判定胸式或腹式呼吸 ②评价呼吸频率和节律 ③观察胸廓前后径与左右径的比例 ④观察胸廓的扩张是否对称 2．触诊 ①检查呼吸运动 ②枚查胸廓有关肿块及压痛 ③检