银屑病发生的精神与情志因素研究.pdfVIP

． 278． 现代中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2010Jan，19(3) 地的患者病因多为寒燥 ，在使用雷公藤各剂型的同时须加用 4 认识传变规律 ，抓住主要矛盾 如制川乌、制草乌、桂枝、苡米、熟地等散寒燥温药。南方患者 祖国医学整体观认为，人体脏腑 、气血、经络、津精在病理 多湿热、寒热错杂 ，在使用雷公藤各剂型的同时须加用如土茯 上相互影响，相互传变 ，伤寒 的六经传变 ，温病 的 “卫气营血”、 苓、黄柏、丹参 、川牛膝等以治其湿热和寒热错杂证。根据我 “三焦 ”传变，都是前代医家的经验性总结，认识这些规律 ，有 院观察，类风湿关节炎患者北方发病率较南方要高，来我院就 助于认识疾病 ，根据不同阶段提 出不 同的治疗措施。如一壮 诊的患者有70％以上为北方人 ，他们服药后见效快 ，对药物 年妇女患肺结核病 ，咳痰带血丝 ，两颧潮红，盗汗 ，不欲饮食 ， 较敏感 ，而南方发生此病少 ，且疗效虽好但来的慢一些 。由此 形体消瘦 ，体倦乏力，本病属祖 国医学 “肺痨”范畴，肺受痨虫 观之 ，同一种疾病，因患者所处地理环境不同，其病因就不完全 的侵蚀 ，可母病及子 ，肾中真 阴受损 ，水不涵木 ，肝阳上亢 ，水 相同，发病率的高低不同，治疗的方法不同，疗效也不同。 火不济 ，心火旺盛 ，导致肺 肾阴虚 ，心肝火炎 ，同时子病及母 ， 人的禀赋不一 ，体质也有强弱之分 ，同一致病 因素作用于 影响脾的功能，就 出现 以上那些症状。该患者曾因使用西药 人体 ，就有不同的情况 出现 ，有的人不患病 ，这就是所谓 “正气 出现不 良反应而要求用 中药治疗 ，当时抓住纳食差 、正气虚这 存 内，邪不可干”，有的人患病 ，对于患病的人其处方用药也不 一 主要矛盾 ，拟 “培土生金”之法 ，用归脾汤加减化裁治疗一段 同，如 同是大便不通的患者 ，有治体质强壮阳明腑实证的大承 时间，收到了意想不到的效果，诸症悉除，后来拍片复查病灶 气汤，有治阳明热结轻证的小承气汤，有治阳明燥热内结无痞 钙化 ，且能从事农业劳动 ，此后每年冬腊月间熬一料膏剂服用 满的调胃承气汤 ，有阳明温病 、热结阴亏 、燥屎不行 、下之不通 调理 。本病从整体观念 的传变规律 ，抓住主要矛盾治疗 ，没有 而需 “增水行舟”法 的增液承气汤，有肠 胃燥热 、脾约便秘需用 用抗痨药物而治愈了肺结核病。 润肠通便的麻子仁丸，这就要求在临床上根据患者体质强弱 5 小 结 肥瘦 的不 同用药应有相应的变化。 《素问 ·五常政大论》说 “能 中医临床各科对疾病 的认识和处理，都是建立在整体观 毒以厚药，不胜毒者以薄弱”。强壮者药宜重 ，娇弱者药宜略 念的基础上的，整体观念作为中医学研究的重要思想，具有不 重。总之 ，不能孤立地看病症，应把患者作为一个整体来看 ， 可替代的价值 。 看到人与 自然有不可分割的联系。 [收稿 日期] 2009—05—30 银屑病发生的精神与情志因素研究 吴 刚 (山西省运城紫荆中医院，山西 运城 044100) [关键词] 银屑病 ；病 因病机 ；内伤七情 ；相关性 [中图分类号] R758．63 [文献标识码] B [文章编号] 1008—8849(2010)03—0278 02 银屑病是一种常见并易复发 的慢性红斑鳞屑性皮肤病 ， 而色 白，搔之屑起 ，渐至肢体枯燥坼裂 ，血 出痛楚，十指 问皮厚 与祖 国医学文献 中的 “白庀”、“干癣”、“松皮癣”等相似。其病 而莫能搔痒。因岁金太过，至深秋躁金用事 ，乃得此症。” 因病机至今 尚不清楚 ，现代 医学 尚无特效疗法 。银屑病 的发 隋代巢元方在 诸《病源候论》中指出 “干癣”病 因为风邪夹 生与遗传 、感染 、免疫 、代谢 、内