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介入术中冠脉痉挛1例 河北医科大学第四医院 马景涛 入院情况 患者，男性71岁， 入院时间：2011-9-28 主因剑突下烧灼感半月余，持续不缓解，就诊于当地县医院，（2011-9-24）心电图示V1-3病理性Q波，胃镜示胆汁反流性胃炎，口服胃药后无明显缓解，为求进一步诊治而来我院治疗。 既往高血压病、脑梗塞史10年，否认吸烟饮酒史。 当地医院心电图 入院当天心电图 造影结果 器械选择 导引导管：JL4 导引钢丝：BMW 乐普球囊：2.0×12mm 支架：2.75×29mm 球囊扩张 应用硝酸甘油前 应用硝酸甘油后 结果 结论 支架选择前应用硝酸甘油很有必要性！ 谢谢！ * * 入院体检 生命体征：T:36.3℃ P:78次/分R:20次/分BP：185/105mmHg 体格检查：无明显阳性体征 入院诊断 诊断： 1、冠心病 亚急性前壁心肌梗塞 2、高血压病3级 病例分析： 患者，男性71岁， 高血压病史 剑突下烧灼感半月余 心肌酶升高 入院心电图V1-V3 ST段抬高、T波双向 PCI术前用药 治疗阶段 药品名称 用法用量 用药周期 PCI术前 用药 阿司匹林 100mg 1/日 4周 氯吡格雷(负荷剂量) 300mg 75mg1/日 4周 低分子肝素钙 5000单位 1/12小时 调脂药 辛伐他汀 20mg 1/晚