2004—2008年我院使用抗菌药物的情况分析.pdfVIP

临床合理用药 2010年 1月第3卷第 1期 ChinJofClinicalRationalDrugUse，Janua~2010，Vo1．3No．1 · 91 · · 调 查 研 究 · 2004—2008年我院使用抗菌药物的情况分析 崔颖，潘国雄 【摘 要】 目的 调查分析我院抗菌药的使用情况，指导临床合理用药。方法 用金额排序，用药频度排序 ，金 额序号与用药人次数(DDDs)序号的比值排序对2004—2008年抗菌药进行统计分析。结果 抗菌药使用率较高，其 销售金额呈逐年上升趋势。结论 合理用药仍是主流，应针对存在的问题制定相应的措施 ，进一步加强抗菌药物的监 控和管理，提高临床抗菌药合理应用水平。 【关键词】 抗菌药 ；合理用药 【中图分类号】 R969．3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674—3296(2010)01—0091—02 在欧美的发达国家中抗菌药的使用量 占所有药品的10％ 限定 日剂量值依据 《中国药典》(2005版)’、《新编药物学》 左右。而我国医院最低的是 占到 30％，基层 医院可能高达 (第 15版) 、药品说明书规定的日剂量 (DDD)，计算其DDD 50％。不合理用药现象普遍 ，主要表现为预防应用与用药指征 数 (DDDs)即治疗天数，然后根据其 DDDs值进行排序，分析其 不明确、周期长、联合用法不当、频繁更换品种及其他。抗菌药 使用频率。DDDs值 ：总用药量 ／该药的DDD值。日均费用= 滥用是不可回避的问题 ，正确、合理地应用抗菌药物是提高疗 某 1年的购药金额／该药的DDDs。将 2004—2008年我院抗菌 效、降低不 良反应发生率、减少或减缓细菌耐药性发生、降低医 药物费用支出金额数据输人到电子表格 Excel中，进行金额和 药费用的关键。使用抗菌药应严格掌握其适应证，根据抗菌药 用量的分类排序与比例计算，并计算出前 10名的DDDs值和 的抗菌谱 、疾病的临床诊断及细菌学检查等选择用药。能用窄 每天的药费。 谱不用广谱，能用低级不用高级，用 1种能解决问题的就不用 2 结 果 2种，不必要联合使用的不联合使用 ，可用可不用的尽量不用。 2．1 抗菌药物费用总支出 2004～2008年我院抗菌药物总 除考虑抗菌药的抗菌作用外，还应根据患者的自身情况，如病 费用呈上升趋势。见表 1。 情、体质、肝肾功能等，来确定适宜的使用方法，剂量要适当，疗 表 1 抗菌药物用药金额与全年用药总金额的比例 (万元) 程要足够。我院作为一所综合性三级 甲等医院，对抗菌药的合 理使用问题很重视，让临床药学研究室开展临床合理用药监 控，通过对医院临床抗菌药物的量化分析，对使用前 10名的药 物施行动态分析，同时调查抗菌药同类药品中的效价比，费用 比，结合临床合理用药提出相关建议 ，提高临床抗菌药合理应 用水平。现将调查结果进行汇总 ，分析评价如下。 2．2 抗菌药物销售金额排名前 10名的药品 高级抗生素的 1 资料与方法 应用排名逐渐上升，且费用也逐年增加。见表 2。2．3 用药 1．1 资料来源 本文所采用的资料均来 自我院HIS医疗药库 频度居前 10名药品的DDDs及每天药费 几种 口服药的用药 管理系统 ，调用我院2004年 1月 一2008年 12月药库销售的金 频度居前，其 日用金额较低；几种注射剂的用药频度居后，其用 额和数量 ，对抗菌药销售的金额、用药频度及 日 药金额进行 药金额较高。见表 3。 统计分析。 3 讨 论 1．2 方法 以WHO提出的限定 日剂量 (DDD)的分析方法 ， 从表1可以看出，2004—2008年我院抗菌药物消费金额呈 表2 抗菌药物销售金额排名前 10名的药品 (万元) 逐年增长的趋势，5年来我院抗菌药物的消耗金额 占药品~,tfi