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（三）如何书写不良事件报告 应做到 叙述事实清楚、客观、真实、准确 按事件发生时间顺序书写 不带个人偏见 无个人主观或价值观评判 不指责他人 避免道听途说的资料 护士的角色 准确记录事件 在记录前详尽调查事件 依据当时情况采取紧急措施控制事态发展 通知必要人员 跟进已采取的措施和已执行医嘱的反应 严密观察及护理 识别和防范再发相关因素 管理者的角色 检查报告书写：真实、准确、完整、有无潜在的危险 判断：采取的措施是否得当、 事件是否调查清楚 通知到必要人 确保：跟进事件 采取防范措施 资料完整保存 及时上报 分析总结 （四）护理不良事件/纠纷防范 护患沟通——形成相互尊重信任的文化 敏锐判断——重点防控隐患事苗头 如何赢得 别人的 信任 ？ 取决于积极、 主动诚恳的沟通 态度、把握良好 的沟通技巧 ！ 辨析常见护理风险因素 提升防范应对不良事件的能力 心内三 ★护理风险概念及特点 ★护理风险产生的原因 ★护理不良事件/纠纷防范 内容 护理风险