《实用药物与临床》杂志2010年征订与征稿启事.pdfVIP

· 24· 中国医药2010年 1月第5卷第 1期 ChinaMedicine．January2010．v01．5．No．1 组，就诊时间中位数 (25％分位数，75％分位数)为 的认知，从而缩短了就诊时间；③可能与我院心血管 3．1h(2．0h，7．0h)。典型症状组就诊时间明显短于 疾病特色相关，医护人员对心肌梗死警惕性高，对非 非典型症状组，差异具有统计学意义 (Z=6．113， 典型症状患者及时行心电图、心肌酶等检查，从而缩 P0．O1)。 短心肌梗死确诊时间。12h内就诊率典型症状组明 典型症状组就诊时间≤6h者 1215例，占80％， 显高于非典型症状组，一方面与非典型AMI知识普 6h者294例，占20％。非典型症状组就诊时间≤ 及相对薄弱有关，另一方面非典型症状组6—12h就 6h者76例，占76％，6h者24例，占24％。典型 诊以“胃痛”以外症状为主，占82％；而其 12h以上 症状组6h内就诊率与不典型症状组相当，差异无统 就诊率仅为 18％，增加了院前延误时间。 计学意义( =1．207，P0．05)。典型症状组就诊 综上所述，临床症状直接关系到就诊时间的早 时间≤12h者 1360例，占90％；12h149例，占 晚，决定着是否能进行再灌注治疗和预后 。在 目前 10％。非典型症状组就诊时间≤12h者82例，占 AMI知识普及背景下，典型临床症状6h内就诊率为 82％；12h，18例，占18％。典型症状组 12h内就 80％，12h内就诊率90％。故进一步对群众和非心 诊率明显高于非典型症状组，差异有统计学意义 脏专业的医护人员加强AMI知识普及，特别是对认 =6．657，P=0．01)。 识与发现非典型症状的相关知识普及仍是必要的。 3 讨论 参考文献 患者AMI后的就诊时间直接影响是否能接受再 [1]Effectoftimefromonsettocomingundercareonfatalityofpatients 灌注治疗。再灌注治疗时间窗是6h，急诊经皮冠状 withacutemyocardialinfarction：effectofresuscitationandthlx)m- 动脉介入(PCI)可延长至 12h。AMI发病后2—4h bol~ic treatment． The United Kingdom Heart Attack Study 内易发生致命性心律失常，病死率高，直接影响预 (UKHAS)CollaborativeGroup．Heart，1998，8o(2)：114—120． 后_2J。目前，PCI技术是治疗AMI的重要手段_3]，争 [2]郭路芬，彭亚光，李庆祥，等．急性心肌梗死发病至就诊时间与 预后的关系．中华心血管病杂志，2007，35(1)：40_43． 取救治时间是影响其疗效的重要因素。缩短院前延 [3]霍勇，洪涛．经皮冠状动脉介入技术是当前治疗急性冠状动脉 误时间，及早进入治疗程序，恢复心肌再灌注是争取 综合征的重要手段．中华心血管病杂志，2006，34(6)：481-482． 救治时间的关键。患者发病后能否及时到达医院接 [4]SimesRJ，TopoiEJ，HolmesDRJr，eta1．Linkbetweenthenagio- 受再灌注治疗对患者的预后有重要影响E4-83。 graphicsubstudyandmortalityoutcomesinalargerandomizedtrial