夜班护理工作中潜在的法律问题.pdfVIP

当代医学 2010年1月第l6卷第3期总第194期 ContemporaryMedicine，Jan．2010，Vo1．16No．3IssueNo．194 夜班护理工作中潜在的法律问题 聂勤哲 陈拥军 随着我国法制的逐步健全及卫生法规的不断完善，护理工作 夜班护士独立值班，无旁人监督，或由于工作较忙，一些操作 中的法律问题已引起了护理界及每个护理人员的高度重视。在护理 程序被简化，或者违反操作规程，如加药操作时不按常规步骤进行 人员对病人实施护理的过程中，存在着许多潜在的法律问题。认识 消毒；操作前后不按要求洗手或进行手消毒；灌肠操作中水温的测 到这些潜在的法律问题，使我们在以后的护理工作中能更好地做到 试不用水温计，而是用手的感觉来主观测定。虽然这些操作短时间 依法执业，维护自身和患者的权益，减少医疗纠纷的发生。 内不会导致病人出现临床症状和体征，但对其心理和生理将造成潜 1 人力资源安排 在的不良影响，也侵犯了病人的生命健康权，将引起法律问题。 因夜班只有一个护士值班 ，如果该病区当夜危重病人多，或 4 执行医嘱 急诊新人院病人多，护理工作量就会增大，超过一定限度势必影 有些护理人员工作责任心不强，不严格执行医嘱，或是 愉‘工减 响到病人治疗护理措施的及时、正确落实，甚至影响到危重病人 料”，如医嘱要求术后病人每小时测生命体征一次，凭主观感觉擅 自 的抢救。如果由于某种原因不能临时调配护理人员支援，就容易 延长监测时间为每24,时一次。对某些疾病如高血压脑出血病人，血 出现上述侵犯病人生命健康权的情况，引起法律问题。 压异常增高未被及时发现，势必加重出血引起严重后果，护士必须 2 病房环境安全 承担法律责任；深夜病人入睡困难，夜班护士报告医师后，医师下达 医院也是盗窃犯关注的部门，特别是夜间常出现许多不安 口头医嘱给予安眠药口服，护士碍于情面，执行了医师的口头医嘱， 全因素，如为了执行治疗护理措施，夜班护士常往返于治疗室、 万一病人出现病情变化，家属认为是护士私自用药造成的，而病历中 护士站与病房之间，此时，治疗室及护士站内一些常用药品、器 又没有医嘱，护士将处于非常被动的地位，易产生法律问题。 械，特别是现用的一些贵重药品有可能被盗；为了工作方便，病 5 护理文书书写 历车通常不上锁，病历 中的某些重要材料如检验报告等可能丢 一 些护理工作量大的科室，夜班护士为了应付危重病人病 失，或被有心人盗取；病人的某些病情资料可能被窥视。这些都 情变化时的抢救护理及准备接收新人院病人 ，有时会凭有限的 可能造成病人的损失，或侵犯其隐私权，引起法律问题。 临床经验进行主观判断、预测某些病人病情情况，对一些病情 3 护理操作 尚稳定病人的护理记录单提前书写。一旦病情变化，发生医疗 作者单位 ：473000 河南省南阳市第二人民医院护理部 (聂勤哲 陈 纠纷时，护理记录不但不能提供有效的法律依据，还会成为护 拥军 理人员违规的证据。团 疮发生。每2—3h协助翻身，更换体位，保持床单位清洁、干 疗护理 ，对患儿应给予耐心、细致 、科学地护理 ，将患儿痛苦 燥，协助患儿多饮水，防止泌尿系感染。康复期脑瘫患儿存在 降低到最低。术后正确的康复指导为康复训练创造了条件，而 较高的住院感染率，且主要是肺部感染 ，应定时开窗通风， 不正确的护理易导致并发症的发生。因此，医护人员要定期随 保持空气新鲜，防止肺部感染。 访、督促指导训练，从生活 自理训练逐步过渡到 比较复杂、精 2．3 康复训练 脑瘫患JLT--~后均需4-6N的石膏固定，术 细的功能训练，并注意调动患者及家属的主观能动性 。家长要 后早期即应开始康复锻炼，—周后行下