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严重三支病变逆向开通右冠CTO病变 何争 李成祥 西京医院心脏内科 男性，61岁， 主诉：“发作性心前区憋闷5年，加重1月”， 诊断：冠心病，不稳定性心绞痛 高血压病2级 心脏超声： 左室舒张功能减低，收缩功能正常。EF值60％ 心电图：正常 常规生化、肌钙蛋白、心肌酶谱等未见异常 造影 造影 策略 Medical therapy PCI CABG 逆向 器械： GUIDING CATHETER 6F EBU3.5 GUIDE WIRE PT2MS RUNTHROUGH pilot200 Conquest pro 延长导丝 MICRO CATHETER 对吻导丝技术 如果导丝未能进入近端血管真腔,将导丝作为路标保留在原地,重新尝试顺向导丝,此时由于有逆向导丝的路标作用,小心操作顺向导丝使顺向和逆向导丝相互“紧抱”后轻送顺向导丝。