Ⅰ类手术切口感染病原菌的耐药情况分析.pdfVIP

护理研究2012年10月第26卷第10期上旬版(总第408期) 工类手术切口感染病原菌的耐药情况分析。 on ofClassI woundinfection drug——resistancesurgical pathogens Analysis 修艳玲，贺轶宁，王颖，姚源 Xiu al Yanling，HeYining，WangYing，et (AffiliatedFirst ofHarbinMedical 150001China) Hospital University，Heilongjiang 摘要：[目的]了解I类手术切口感染病原菌的分布及耐药性，为临床医生合理用药提供科学依据。[方法]采用回顾性调查的方法， 口感染的病原茵以多药耐药茵为主，医院感染控制部门要采取切实有效的防治措施。 关键词：I类手术切口；感染；病原菌；耐药性 中图分类号：R473．6文献标识码：C 6493．2012．28．016 doi：lO．3969／j．issn．1009 手术切口感染是医院常见感染之一，也是术后常见的并发 类切El手术8134例，占总手术量的34．66％。I类手术切口感 症，往往会造成病人手术失败，严重的危及病人生命[1]。手术切 染29例，其中，骨科14例，普外科7例，脑外科8例，骨科手术 口感染的发生几率仅次于下呼吸道感染和泌尿道感染[23。本研 切口感染率大于其他科室。29例感染的病人中有8例为多药 究对手术切口感染的病原菌进行分析，探讨预防和控制手术切 耐药菌感染，多药耐药菌感染发生率为27．59％，其中，男5例， 口感染的有效措施，为我院防控手术切口感染提供切实依据。 女3例。 1资料与方法 2．2术后切口感染分泌物菌种分布29例手术切口感染病例 1．1 临床资料 选取我院2011年1月一12月手术切口感染共分离病原菌23株。分离出的病原菌以革兰阴性杆菌为主，为 病人为研究对象。手术切口感染病人的判定均符合中华人民共 和国卫生部2001年1月颁布的《医院感染诊断标准》。 4．35％。革兰阳性菌主要以金黄色葡萄球菌为主，占21．74％； 1．2方法采用回顾性调查分析的方法对目标对象进行调查。 革兰阴性杆菌主要以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主，各占 收集资料内容包括病人性别、年龄、基础疾病、入院诊断、手术时 17．39％。详见表1。 间、麻醉方式、抗菌药物的使用情况以及手术切口愈合情况等 表l 29例手术切口感染的病原菌分布 等。菌株鉴定及细菌药敏测试由我院中心实验室鉴定系统完成。 1．2．1标本采集与药敏试验①标本采集：使用无菌生理盐水 擦洗手术切口，用无菌棉拭子擦拭伤口深部的分泌物送检，深部 闭合性脓肿用无菌注射器抽取脓液进行培养。细菌培养鉴定按 《全国临床检验操作规程》进行。②药敏试验；采用K—B法，细 菌检测按照美国临床实验标准进行。 1．2．2 质量控制 采用标准菌株金黄色葡萄球菌ATCC 25923、大肠埃希菌ATCC25922进行室内质量控制。 1．2．3统计学方法所得数据均使用Excel2003软件包录入， 使用SPSSl7．0进行统计分析。 2．3病原菌耐药率29例I类手术切口感染常见病原菌对常 2 结果 用抗菌药物的耐药率见表2。 2．1感染发生率我院2011年总手术量为23465例，其中I 表2 I类手术切口感染常见病原菌对抗菌药物的耐药情况 株 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 不动杆菌 抗菌药