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· 54 · 中华危重病急救医学 2015 年1 月第27 卷第1 期 Chin Crit Care Med，January 2015 ，Vol.27，No.1
· 论著·
复方高渗盐溶液对脓毒症大鼠的治疗作用
【摘要】 目的 探讨复方高渗盐溶液（HSD ）对脓毒症的治疗作用。方法 雄性Wistar 大鼠133 只，按
随机数字表法分为假手术组（n ＝15）、盲肠结扎穿孔术（CLP ）组（n ＝45 ）、CLP + 生理盐水（NS ）组（n ＝45 ）、
CLP + HSD 组（n ＝28 ）4 组。采用CLP 方法制备脓毒症大鼠模型，假手术组除不结扎和穿刺盲肠外，其余
手术步骤相同。4 组大鼠术毕均皮下注射0.9% 氯化钠 30 mL/kg ；CLP+NS 组、CLP+HSD 组分别于术后3 h
自颈静脉内输注0.9% 氯化钠或7.5% 氯化钠/6% 右旋糖酐70 5 mL/kg （0.4 mL kg-1 min-1 ）。各组于术后9 h、
· ·
18 h 观察大鼠生存率。术后0 、 9 、 18 h 监测平均动脉压（MAP ），采用酶联免疫吸附试验（EALIS ）检测血浆肿
瘤坏死因子- α（TNF- α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、降钙素原（PCT ）的含量。术后 18 h 处死大鼠，检测支
气管肺泡灌洗液（BALF ）中性粒细胞比例、肺组织髓过氧化物酶（MPO ）活性，计算肺组织湿/ 干质量（W/D ）
比值，并观察肺组织病理学改变。结果 假手术组动物未发生死亡，CLP 组9 h 、 18 h 生存率分别为62.2%、
31.1% ， CLP+NS 组分别为57.8%、 35.6% ，CLP+HSD 组分别为85.7%、 64.3% ；CLP+HSD 组生存率较CLP 组
及CLP+NS 组明显改善（P ＜0.05 或P ＜0.01 ）。与假手术组比较，CLP 组及CLP+NS 组术后MAP 明显下降，血
浆TNF- α、IL-1β、PCT 水平明显升高；而CLP 组与CLP+NS 组比较无差异。CLP+HSD 组术后9 h、 18 h 时
MAP、血浆TNF- α、IL-1β、PCT 水平较CLP+NS 组明显改善〔MAP （mmHg ，1 mmHg＝0.133 kPa ）9 h ：102 ±5
比94 ±6 ， 18 h ：90 ±2 比72 ±3 ；TNF- α（ng/L ）9 h ：284.19 ±57.18 比329.67 ±45.79 ， 18 h ：263.46 ±42.58 比
（ng/L ）9 h ：219.28 ±39.21 比263.47 ±32.36 ， 18 h ：195.98 ±39.06 比250.10 ±41.57 ；PCT
349.68 ±52.40 ；IL-1β
（μg/L ）9 h ：2.32 ±0.37 比4.52 ±0.75 ， 18 h ：2.89 ±0.62 比5.02 ±0.84 ；P ＜0.05 或P ＜0.01 〕。术后18 h，CLP 组
及CLP+NS 组BALF 中性粒细胞比例、肺组织MPO 活性及肺W/D 比值均较假手术组显著升高，但CLP+HSD
组各指标均较CLP 组及CLP+NS 组明显降低〔中性粒细胞比例：0.094 ±0.019 比0.148 ±0.062 、 0.151
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