SPin微型螺钉治疗手指关节内骨折.pdfVIP

生垡置社盔盍2 Q鲤生12旦箍2 1鲞筮12翅g丛n』Q婪h 鲤，旦盟! 里坠丛型墅! ：y Q! ：垫 ：盟Q：12 ·1 117 · ·临床论著 · Spi n微 型 螺 钉 治 疗 手 指 关 节 内 骨 折 巨积辉 李雷 李建宁 金光哲 魏诚 赵强 刘跃飞 刘新益 侯瑞兴 【摘 要】 目的探讨应用Spi n螺钉治疗手指关节内骨折的方法及其I 临床疗效。方法2004年l O 月至2007年10月，应用Spi n螺钉治疗手指关节 内骨折22例，男15例，女7 例；年龄18 “5岁，平均 3 1岁。涉及掌指关节 内骨折9例，近侧指间关节 内骨折l l 例，远侧指间关节 内骨折2例 。开放性骨折9 例，闭合性骨折13例 。开放性损伤 中合并肌腱损伤7例，1例合并拇指末节离断。采用1枚Spi n螺钉 内 固定14例 ，采用2枚Sp i n螺钉内固定5 例，采用l 枚Sp i n螺钉并克氏针内固定3例。术后2周开始进 行早期功能锻炼。结果术后伤 口均一期愈合，经乒12个月 平均8个月 的随访，无伤 口感染及骨髓 炎发生 。所有病例骨折均愈合，临床愈合时间为3~6周，骨性愈合时间为7— 12周，内固定拆除时间为 8～26周 。无创伤性关节炎发生 。手指关节活动度按TAM法进行评价 ，优 15例 、 良5例 、中l 例、差 1例 ， 优 良率90 ．9 ％。其中掌指关节内骨折9例。8例活动度0。- 90。，l 例活动度0 。-75 。；近侧 指间关节内骨折 l l 例，8例活动度00~1 10。，2例活动度00枷。，l 例活动度0 。巧0。；远侧指间关节 内骨折2例 ，活动度 00~50 。。结论对于手指关节内骨折，行切开复位，Spi n螺钉内固定，具有 固定可靠 、复位满意等优点， 是一种有效 的手术方法。选择合适的适应证，熟练 的手术技巧及早期功能锻炼可以获得满意 的疗效。 【关键词】指损伤；骨折；骨折固定术，内；骨螺丝 【证据等级 】治疗性研究Ⅳ级 The Spi n s r ew f i xat i on of f i ng er i nt r a ·art i ul ar f r a t u r es J U五一hui ，LI Le i 。LI J i a n—n i n g , e t 以De- pa r t men t of Hand Sur ger y, Rui h∞Hosp i t a l , Suz hou 2 15128, Chi na 【Abs t r a t 】Obj e t i v e r r l e pu r p ose i s t o eval uat e t he l i ni al ef f e t i venes s a nd f un t i onal ou t eon e of wi t h op e n r ed u t i on a nd i nt er na l f i xat i on wi t h Spi n s r ew i n t he t r e at ment of i nt ra - ar t ieul ar f r a t ur es of f i ng er s ．Met hod s Twen t y ．t wo pat i ent s wi t h f i nger i nt r a．a r t i u l ar f r a t ur es wer e t r eat ed wi t h oper at i v e f ixa - t i on wi t h Spi n s r ew f r om O t ober 2004 t o O t ob er 20 07 ．The r e we r e f i f t ee n mal es a nd s even f emal e s ．Th e pat i ent s r a nge