风险分析与管理.pptVIP

風險分析與管理 林宜平 詹長權 台大公衛學院健康風險及政策評估中心 風險溝通與公共衛生 環境風險 空氣污染、地下水污染、土地污染 食品安全 狂牛症、毒牡蠣、鎘米、死豬肉 醫藥與醫療科技 荷爾蒙補充療法、人工生殖 生活型態 抽菸、喝酒、嚼檳榔 風險社會；全球在地化風險 毒牡蠣 重金屬、農藥 狂牛肉 肉骨粉、飼料 戴奧辛鴨蛋 塑膠袋、焚化爐 基因改造食品 防蟲害的美國種子 風險、危機與危害 風險（Risk） 風險評估、風險管理、風險溝通 危機（Crisis） 危機意識、危機管理 危害（Hazard） 生理 心理 社會、經濟、政治 風險！ 哈佛風險分析中心 George Gray 毒理學家 David Ropeik 記者 風險認知 Paul Slovic, PhD 心理學家 從賭博行為到風險行為 天然災害 地震、水災 科技風險 核能、有害廢棄物 “The Perception of Risk” 2000 風險管理 影響風險認知的因素 後果是否可怕 對風險有無控制 天然的或是人造的？ 有無選擇 孩童是否會受影響 是不是新的？ 是否可察覺？ 是否會發生在「我」身上？ 是否有利益？ 信賴 風險 風險是一種感覺 快速、本能、直覺的反應 風險是可分析的 邏輯、理性、科學的論證 風險是政治的 發生與原始本能與現代科學分析相互衝突時 彰化縣線西鄉的鴨蛋戴奧辛污染 鴨蛋戴奧辛事件發展、媒體報導及政府回應 食品安全偵測的國際潮流 確保食品的安全性以維護大眾的健康，偵測食品中的污染物是必要的步驟 目前全世界有70個以上的國家參與WHO Global Environment Monitoring System - Food Contamination Monitoring and Assessment Programme (GEMS/Food) Food monitoring program Regulatory monitoring program Incidence/Level Monitoring Total Diet Study 總膳食調查 食品安全偵測的國際潮流 WHO: 總膳食調查 - 一般可提供最精確的”一個國家或大眾”的膳食污染物暴露評估數據 Are essential to answer the fundamental question of whether or not the national diet is safe 總膳食調查(TDS) 又稱“market basket survey” 將食物烹調成一般食用狀態(“table-ready” or “as consumed”)，再分析其污染物濃度 The analytical methods used in TDS are modified to permit measurement at levels 5-10 times lower than those normally used in regulatory monitoring 結合全國性飲食攝取資料，評估不同群組的膳食污染物暴露量與風險 US FDA 1961- ; Japan 1978- ; …; Taiwan 2002- 雞同鴨講 雞蛋 92年平均每人消費雞蛋之289個 荷包蛋、水煮蛋、滷蛋、茶葉蛋、蛋花湯、蛋炒飯、滑蛋牛肉飯、蛋糕、蛋塔 鴨蛋 92年平均每人消費鴨蛋19個 鹹蛋、皮蛋、蛋黃酥、台南肉粽 雞蛋與鴨蛋的營養成分（每100公克） 風險管理 (Risk management) 合乎科學的風險管理 (science-based) 數據數量(data quantity)是否足夠？ 93年度彰化縣鴨蛋產量佔全國7%，共生產29,797,000個鴨蛋 6個鴨蛋數據，代表性是否足夠？ 數據數量(data quality)是否足夠？ 實驗室間數據是否可重複分析？ 是否於採樣分析前以質性研究方式進行可能暴露來源評估？ 全國目前是否有完整的資料庫進行風險評估？ 風險管理 (Risk management) 合乎風險比例的風險管理 (risk-based) 全國性風險估計值(nationwide risk) 從28-51%PTMI上升到31-55%PTMI 共計銷毀鴨蛋132萬枚，撲殺鴨隻23490隻，是否符合成本效益？其他食品是否更重要？ 個別性風險估計值(individual risk) 線西鴨農每日多吃一顆鴨蛋，且鴨蛋中dixoins 含量是6顆已檢測鴨蛋的中位濃度時，其風險值約61-93%PTMI Dioxins血液檢測是否必要？全國性恐慌是否合理？ 風險管理 (Risk management) 合乎管理原則的部門協調 (management-based) 水平協調:行政院-農委會-環保署-衛生署