慢性浅表性胃炎辨证分型和胃镜像及血清CEA、CA199、CA125相关性研究.pdfVIP

目 录 中文摘要 1 英文摘要 3 引 言 5 正 文 6 1 理论探讨 6 1. 1 中医对慢性浅表性胃炎的认识 6 1.2 现代医学对慢性胃炎的研究 14 2 临床实验研究 18 2.1 诊断标准 18 2.2 临床资料 21 2.3 主要试剂及仪器设备 24 2.4 检测方法 24 2.5 统计学方法 25 2.6 研究结果与分析 25 3 分析与讨论 29 3.1 CSG 一般情况（年龄、性别、病程）分析 29 3.2 慢性浅表性胃炎中医证侯分布的分析 29 3.3 胃镜像与中医证型的关系 30 3.4 CSG 中医证型与Hp 感染的关系 31 3.5 CSG 各证型与 CEA 的关系 32 - 1 - 3.6 CSG 各证型与 CA199 的关系 34 3.7 CSG 各证型与 CA125 的关系 34 4 存在问题与展望 36 结 论 37 参考文献 38 综 述 42 致 谢 48 攻读学位期间发表的学术论文目录 49 个人简历 51 附 图 52 - 2 - 中 文 摘 要 目 的：本课题通过观察慢性浅表性胃炎中医证型与血清CEA 、糖类 抗原CA199 、CA125的相关性，探讨慢性浅表性胃炎不同中医证型与胃镜 像、血清CEA 、CA199 、CA125之间相关数值变化的规律，寻求慢性浅表 性胃炎辨证分型的客观依据，以期促进慢性浅表性胃炎中医辨证分型的 客观化、规范化发展，为临床防治慢性胃炎提供客观的依据。 方 法：按照2003年中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会制 定的 《慢性胃炎的中西医结合诊治方案》为标准，选取经胃镜检查确诊 的CSG患者160例进行中医证型判定，对其中属肝胃不和证55例、脾胃湿 热证45例、脾胃虚弱证60例进行研究，另设健康对照组20例。观察并记 录各证型胃镜像，采用酶联免疫法按照试剂盒提供的方法检测各证型组 及健康对照组血清CEA 、CA199 、CA125含量，对结果进行统计学分析， 以探讨其相关性。 结 果：①CSG 组与健康对照组CEA 、CA199 、CA125 水平比较有显 著差异（P0.01 ），前者高于后者；CSG 各证型组与健康对照组 CEA 水 平比较，脾胃湿热组有显著差异（P0.05 ），其他两组无统计学意义 （P0.05 ）；中医各证型间CEA 水平比较，脾胃湿热组与肝胃不和组、脾 胃虚弱组比较、脾胃湿热组与脾胃虚弱组比较有明显差异（P0.05 ）；肝 胃不和组与脾胃虚弱组比较无统计学意义（P0.05 ）。CSG 各证型组与健 康对照组 CA199 水平比较，各证型组与健康对照组比较有显著性差异 （P0.01 及 P0.05 ）；各证型组之间比较无统计学意义（P0.05 ）。CSG 各证型组与健康对照组CA125 水平比较，各证型组与健康对照组有显著 差异 （P0.05 ）；各证型组间比较无统计学意义（P0.05 ）。②CSG 内镜 下表现，与其他证型相比，肝胃不和证多伴见胆汁返流（P0.05 ）；脾胃 湿热证多见CSG 伴糜烂（P0.01 ）；脾胃虚弱证中单纯CSG 所占比例明 显高于其他三组证型。 1 结 论：①慢性浅表性胃炎患者血清CEA、CA199、CA125水平均可 见升高，血清CEA升高以脾胃湿热型病人表现明显；但CA199、CA125 未发现与肝胃不和证、脾胃虚弱证、脾胃湿热证有相关性，可能与本研 究纳入的病例数较少有关，尚不足以下定论。②慢性浅表性胃炎脾胃虚 弱证，胃镜下多见单纯慢性浅表性胃炎；脾胃湿热证多CSG伴糜烂；肝 胃不和证多见CSG伴胆汁反流。 关键词：慢性浅表性胃炎；辨证分型；胃镜像；癌胚抗原 CEA；糖类 抗原CA