第五章 妊娠诊断课件.pptVIP

妊娠全过程由末次月经第1天计算总共40周。 分期： 早期妊娠 first trimester, ≤12周 中期妊娠 second trimester, 13～27周 晚期妊娠 third trimester, ≥28周 * 第五章 妊娠诊断 早期妊娠的诊断 [病史与症状] 1．停经 menolipsis; menstruation 2．早孕反应 morning sickness 3．尿频 4. 乳房胀痛 [体征] 1．生殖器官 Hegar sign 2．乳房 Montgomery tubercles [辅助检查] 1.妊娠实验：尿、血β-hCG(最敏感） 2.超声 B超（快速、准确）：妊娠囊 (gestation sac, GS)，胎心 3.宫颈粘液实验 4.黄体酮实验 5.基础体温测定 6．鉴别诊断 （1）病理妊娠：宫外孕、先兆流产等 （2）卵巢囊肿 （3）子宫肌瘤 （4）膀胱尿潴留 （5） 假孕 [病史与症状] 1．早孕经过 2．腹部增大 3．胎动 (Fetal movement) 16-20周 [检查与体征] 1．子宫增大 2．胎动 3．胎儿心音 bpm 4．胎体 ballottement [辅助检查] 1．B型超声 2．超声多普勒 中晚期妊娠的诊断 (一) 胎姿势 fetal attitude (二) 胎产式 fetal lie 定义:胎体纵轴与母体纵轴的关系 ①纵产式 ②横产式 ③斜产式 (三) 胎先露 fetal presentation:最先进入骨盆 的胎儿部分. 1. 头先露cephalic presentation 2. 臀先露breech presentation (四)胎方位fetal position:胎儿先露部指示点与 母体骨盆的关系. 胎产式.胎先露.胎方位 分娩 四步触诊法 *