护士绩效考核与管理在我科的实践.docVIP

护士绩效考核与管理在我科的实践 １考核内容 １．１保证护理文书书写的质量护理文书具有法律效应，要求记录客观、真实、准确、及时、完整。为了保证书写质量，护士长每周定期查三次，周一、三、五查，质控护士每周至少查二次，周四和周六或星期日查，无执业证书的护士书写后及时由有执业证的护士签名，这样便于及时发现问题，及时改正。每日每次查在架病历时间最多花费１０－１５分钟。 １．２抓好晨间护理工作晨间护理是每日护士工作的开始，抓好护理质量，晨间护理显得尤为重要。按医院要求从床单位整洁、床旁物品放置、管道护理、口腔护理、体位摆放、活动情况、生活护理等几方面检查，护士长或质控护士每日查２－３位患者，术后、病重或病危患者必查。查到一处不合格扣０．５－１分。周日由办公班或质控护士负责。 １．３做好入院宣教入院宣教是做好病人健康教育心理护理的第一步，病人入院就能得到优质、高效、有针对性的护理服务，能建立良好的护患关系，消除患者陌生、恐惧感。新病人安排好床位后，责班护士及时向患者宣教。宣教内容：首先自我介绍，再介绍主管医生，责任护士，护士长和科主任。介绍各种制度（作息、探视、查房时间等）及病区环境和生化设施，作疾病方面的简要指导（交代有关心理、饮食、休息、活动、用药、安全等），护士长每日至少查１－２位新入院患者，患者或家属一处不知晓扣０．５分。这样保证工作落到实处，提高效能，促进护士更好地为患者服务，提高主动服务意识。 １．４健康教育的管理健康教育能让患者树立健康意识，养成良好的行为习惯和生活方式。１．４．１术前病人讲解禁食时间和目的，备皮的作用，卫生知识的讲解及特殊治疗的告知。１．４．２饮食饮食更改后的具体食物内容和烹饪方法，让患者或家属至少知道２－３种。１．４．３术后病人术后体位的摆放，活动情况，饮食的恢复时间，管道护理的注意事项，一处未作好扣１－２分。 １．５抓好出院宣教出院宣教也是护理过程的一个重要组成部分。责班护士对分管床位的出院病人做出院指导。内容包括饮食、活动、用药、随访、专业知识情况介绍等几方面。护士长每日查１－２位出院病人，患者不知晓扣０．５分。 ２考核办法 建立绩效考核登记本。全科护士名字记录在内，将检查日期、床号、姓名、事件原因、所扣分值登记在内，每位护士每月建立一个小档案，每次检查后记录在考核本上，每周小结一次，每月总结一次。１００分为满分，９５分以上算优秀，９０－９５分算合格，９０分以下为不合格；优秀者每月奖５０元，不合格者扣１０－５０元，并提出警告；连续２个月不合格者作检讨，写总结报告交护士长，不能参与医院服务明星、先进等的评选活动。科室一旦有投诉，相关护士扣５０元。 ３结果 我科实行绩效考核制度后，护理工作有了一套量化标准，护士工作更加细心、主动，护理文书有了明显的进步，改善了护患关系，全科气氛更加融洽，增强了科室团队精神。 ４体会 护理管理的特点是人员多，工作流程多，涉及面广，内容复杂，没有一个科学可行的管理方法，难以保证护理工作的持续发展，几年来，我科摸索出来的这套护理管理办法，使我科的护理工作向科学化迈进了一大步。 护士长工作量化考核在护理管理中的应用表1护士长工作质量考核评分标准及扣分细则姓名：得分：考评者：年月日项目 ? 考评内容 ? 标准分 ? 评分标准 ? 扣分 ? 扣分原因整体要求60分 1科室工作有年计划、月重点、日安排，有总结、学习计划。 ? 7分 ? 未达到要求每项酌情扣1～2分。2认真履行护士长职责，做到管理科学化、工作制度化，及时解决护理工作中出现的问题。 ? 6分 ? 一项不合要求扣1分。3按时参加各种会议及护士长夜查房并认真记录；及时上传下达，按时完成院方布置的任务，服从院方调配；自行处理职权范围内的问题，矛盾不上交。 ? 8分 ? 未服从院方调配不得分。未及时上传下达，未按时完成任务扣1～2分，一项矛盾未处理好，每项扣0.5分。4病室护理人员排班科学合理，注意资厉和能力的搭配，充分满足患者需要，保证医疗护理安全。 ? 6分 ? 查科室两周以前的派班表，发现一次不合理扣1分。5护理人员行为规范、语言文明、着装整齐，无病人投诉。 ? 6分 ? 一人一次不合要求扣1分，病人投诉一次不得分。6各种登记本统计填写正确及时，并能按时上报。 ? 5分 ? 未按时记录一次扣1分。7科室内部团结协作，同事间关系好，不闹无原则纠纷；无拒绝和推托接收新入院患者。 ? 8分 ? 科室内部不团结，吵架一次扣1分　，打架一次不得分，拒绝或推托患者出现一次扣2分。8每月组织一次业务学习、一次业务查房并有记录，组织护理安全质量分析会，病人家属座谈会。 ? 8分 ? 缺一项扣1分。9认真进行“三基”培训，定期考核，有记录，科内考核达标率＞95% ? 6分 ? 无记录不得分，抽查时每降1%扣2分。