第一章 解表药课件2.pptVIP

各论　　　第一章?????解表药 　　　　　　　 一、含义 解除 　　　 表邪 解 发散 　　 表 疏散 　　　表证 凡以发散表邪，治疗表证为主要功用的药物，称为解表药。又称发表药。 二、? 药性 1．?味辛（能发散） 2． 主入肺经 3. 质轻善走表，属升浮药 4. 少数药有毒性 三、功用与分类 发散表邪----治疗表证（恶寒发热、头痛 鼻塞、身痛、脉浮等）。 辛温解表药----发散风寒----主治风寒表证。 辛凉解表药----发散风热----主治风热表证。 四、? 配伍 1．体虚外感，应配补虚药。 　　　气虚——配补气药 　　　血虚——配补血药 　　　阴虚——配养阴药 　　　阳虚——配补阳药 2．暑多夹湿，秋多兼燥，应分别配伍祛暑化湿药、 润燥药。 3．温病初起，邪在卫分，应配清热解毒药。 五、使用注意 1．发汗应以微汗为宜。 2．虚汗、疮疡日久、淋证、失血者应慎用。 3．辛散轻扬之品，不宜久煎。 ? 六、? 汗法的作用机理（参考） 1．促进汗腺分泌和血管舒张反应，以利于祛除病邪，其中可能包括排泄毒素、中和毒素、抑制细菌和病毒，以及加强吞噬细胞的防御能力等。 2．通过发汗和扩张周围血管，以发散体温而起退热作用。 3．通过发汗和全身循环的加强，增加肾小球过滤等作用，以排除体内潴留的水分等。 参考应用于： 感冒、流感、麻疹、腮腺炎、流脑、急性肾炎、急性风湿热、急性结膜炎、产褥热等临床各科的疾患等。 ? 第一节 辛温解表药 一、药性 1．性味：　　 辛、温 兼苦味：麻黄、羌活、苍耳子 兼甘味：桂枝、防风 2．毒性：细辛、苍耳子有小毒 二、功用：发散风寒——主治风寒表证。 　 麻 黄 麻 黄 一、性味：辛、微苦，温。 二、功用： 1．发汗解表——治外感风寒表实证（感冒） 　　　　　 （恶寒发热、无汗、脉浮紧）。 每与桂枝相须为用，如麻黄汤。 “伤寒发表之第一药” 2．宣肺平喘——治肺气壅遏之咳喘证。 “麻黄以杏仁为臂助” 3．利水消肿——治水肿初起有表证者。 （风水水肿） 三、用法用量：3~10g。生用——发汗力强 ； 炙用——润肺止咳平喘力佳。 四、使用注意：虚喘应慎用。 桂 枝 桂 枝 一、性味：辛、甘，温。 二、功用： 　　　　　　　　　　　 　 表实证 1.发汗解肌——治风寒表证 表虚证 与白芍同用, 　　　　　　　　　　 调和营卫，发汗解肌。 　 　 解肌——即解除肌表之邪。是治疗外感证初起有汗的方法。 2．温通经脉——治寒凝血滞诸痛证 。 （中寒腹痛，闭经、痛经，风湿痹痛等） 3．助阳化气——治胸痹，心悸，痰饮， 奔豚气等。 三、用法用量：3~10g， 四、使用注意：热证、阴虚、血热证忌用；月经过多、孕妇慎用。 发汗(力强)—表实证 辛、温 麻黄—辛散苦泄,善宣 平喘—肺气壅遏之咳喘 发汗解表 (微苦) 散肺郁而能 利水—风水证(通调水道) 味甘，发汗力不及麻黄，表实、表虚均宜 风寒表证 桂枝 善温通经脉而治寒凝血滞诸痛证。 温阳化气以行水湿而治痰饮、水肿、 奔豚气。 紫 苏 生姜 紫苏 生姜 共性： 一、性味：辛，温。 二、功用