心律失常总论课件.pptVIP

心律失常总论 正常心肌电生理 * * 一、心律失常的定义 二、心律失常的电生理机制 1.自律性 2.兴奋性 3.传导性 三、心律失常的分类 一、心律失常的定义： 正常的激动起源于窦房结，窦性激动 通过结间束及心房肌使心房除极的同时， 再经过房室间的正常通道—房室结缓慢 地传入房室束、两侧束支、蒲氏纤维， 最后到达心室肌，使心室除极，心脏收 缩。在正常心律中，激动按照上述顺序 传导，且在各个部位的传导时间都有一 定的范围。 如果心脏激动的起源异常或/和传 导异常称为心律失常（ arrhythmias ）。 心律失常是一种相当常见的临床表 现及心电图改变。目前而言，心电图对 心律失常的诊断是任何检查所不能替代 的。 二、心律失常的电生理机制： 自律性 兴奋性 是心肌细胞的三大电生理特 传导性 性，其变化与心律失常密切 相关。 工作细胞: 特殊传导系统： 窦房结、结间束、 房室结、His束、 浦肯野纤维 心肌 细胞 一）、自律性 定义：心肌细胞在不受外界刺