循环系统病理生理学-课件.ppt

*心室舒张势能减少 心肌收缩性 几何构型改变小 前后负荷增大 室壁张力增大 舒张势能减小 ? 机制 (Decreased centricular diastolic potential) *心室顺应性降低 (reduced ventricular compliance) 心室顺应性 (dv/dp) 心室僵硬度 (dp/dv) 正常 降低 升高 P-V曲线 舒 张 末 压 舒张末容积 见于： 心肌肥厚 心肌炎症 水肿纤维化 间质增生 ? 机制 *心室顺应性降低 (reduced ventricular compliance) 心肌肥厚 心肌炎症 水肿纤维化 间质增生 机制 肌联蛋白N2B异构体表达增加 肌联蛋白磷酸化减少 心室顺应性降低 *心室顺应性降低 (reduced ventricular compliance) 心室顺应性? 心室舒张? 心室充盈? 心输出量? 左室舒张末压? 肺循环压力? 肺淤血水肿 心力衰竭 机制 *钙离子操纵异常 心室舒张功能障碍 *肌球肌动蛋白复合体解离障碍 *心室舒张势能减少 *心室顺应性降低 小结 心肌收缩性减弱 心室舒张功能异常 心脏各部舒缩活动不协调 基本机制：心肌舒缩功能障碍 发病机制 —房-室间舒缩不协调 —左-右心间舒缩不协调 —同室各区域间舒缩不协调 心脏各部