杂交技术在肌部室间隔缺损治疗中的应用.pptVIP

杂交技术在肌部室间隔缺损治疗中的应用 安 琪 石应康 四川大学华西医院 胸心血管外科 研究背景 外科直视手术修补肌部室间隔缺（MVSD）存在：显露差、右室切开率高，残余分流的发生率高 对于年龄小、体重轻，且缺损较大，需早期干预的患儿，经皮介入封堵受外周血管大小等条件限制 经皮介入封堵肌部室间隔缺（MVSD）具有微创的优势。也存在建立轨道复杂、成功率低等弊端 研究背景 经心室穿刺封堵室缺（perventricular device closure ）可能是除传统手术和经皮介入以外，治疗MVSD的第三种选择，使部分病人仍然有机会得到相对的微创手术。 资料与方法 2007年5月-2009年7月，12例罹患单发或多发MVSD的先天性心脏病患者，1例心脏刀刺伤导致MVSD，均行经心室穿刺封堵室缺 年龄: 6月-22岁，平均4.61±6.8岁 其中 5例＜1岁，1~3岁3例 资料与方法——肌部VSD 资料与方法——肌部VSD 资料与方法——封堵技术 气管插管后常规放入TEE，对室缺的大小、位置、与主动脉瓣的关系再次予以评估，再次检查各瓣膜的开闭情况 多发MVSD根据其大小、相互的位置关系，确定封堵的先后顺序、封堵方式、及封堵器的型号 单纯肌部MVSD干备体外循环，合并其他需CPB下矫治畸形的MVSD同时准备体外循环 资料与方法