药效学方面药物相互作用分析.pdfVIP

临床研究 药效学方面药物相互作用分析 王艳丽 内蒙古根河市金河中心卫生院　内蒙古自治区根河市　022350 【摘　要 】药效学方面药物相互作用是指一种药物增强或减弱另一种药物的生理作用或药物效应。药物可通过对靶位的影响， 作用于同一生理系统或生化代谢途径，或改变药物输送机制、改变电解质平衡等多种方式产生相互作用，最终产生协同或拮抗作用。 【关键词 】药效学；药物；相互；作用 药效学方面药物相互作用是指一种药物 强8-10 倍，是目前使用的最强的阿片类镇痛 与阿糖腺苷联用时可同时增强两药的不良反 增强或减弱另一种药物的生理作用或药物效 药。可引起呼吸抑制。二者合用，可增强中 应。 应。药物可通过对靶位的影响，作用于同一 枢镇静、呼吸抑制等作用。 2.10 氟尿嘧啶与索立夫定 生理系统或生化代谢途径，或改变药物输送 2.4 硝苯地平与镁 机制、改变电解质平衡等多种方式产生相互 抗病毒药物索立夫定与氟尿嘧啶并用时， 作用，最终产生协同或拮抗作用。 钙通道阻滞剂降压作用强，尤其是短效 可阻碍后者代谢，导致血药浓度升高，对骨 类钙通道阻滞剂，在与镁制剂合用时，因后 髓抑制显著，出现严重血液毒性可导致死亡， 1 常见的药物协同作用类型 者影响钙依赖的兴奋– 收缩耦联，可产生协 故严禁并用。 同降压及心脏抑制。钙通道阻滞剂亦可增加 索立夫定是一种人工合成的嘧啶核苷类 药理效应相同或相似的药物合用时可能 血镁浓度。 抗代谢药物，通过干扰病毒DNA 复制而发 发生协同作用，药物的主要药理作用及副作 挥抗病毒活性。该药在日本上市前进行初期 用均等于或大于单用效果之和。最常见的协 2.5 吲哚美辛与环磷酰胺 临床试验时已经出现明显的药物相互作用， 同作用类型是对同一系统、器官、细胞或酶 吲哚美辛可诱发粒细胞缺乏、再生障碍 由于疏忽地将氟尿嘧啶的前体药物替加氟与 的作用。如抗胆碱药物阿托品和同样具有抗 性贫血，环磷酰胺也有骨髓抑制作用，二者 索立夫定合用而导致了 3 例患者死亡。1993 胆碱作用( 副作用）的氯丙嗪、抗组胺药、 合用使骨髓抑制作用更强，可产生严重不良 年索立夫定在日本上市后又有23 例接受索立 三环类抗抑郁药、丁酰苯类合用，可引起胆 反应。 夫定和氟尿嘧啶或其前体药物治疗引起的严 碱能神经功能过度低下的中毒症状，如中毒 重不良反应事件发生，其中16 例死于氟尿嘧 性精神病、麻痹性肠梗阻、湿热环境中易中暑； 2.6 三唑仑与阿米替林 啶的并发症。其机制为索立夫定代谢产物可 三环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂一起使 单纯苯二氮萆类过量很少会致命，但当 抑制双氢嘧啶脱氢酶，而该酶是尿嘧啶、胸 用可引起意识丧失、惊厥、体温升高、心率 与其他镇静催眠药如巴比妥类、强镇静