邓中甲教授 《 论治肺癌经验介绍》.pdfVIP

维普资讯 新中医 2008年 1月 第 4O卷第 1期 · 18 · JOURNAL OF NEW CHINESE MEDICINE JANUARY 200B Vo1．40 No．1 过大 14em×12em×10em，且已浸润周围组织 ，未能切除。病 烈攻逐药物，消除癌细胞。这两种思维定势指导临床，其后果 理切片报告 ：恶性胸腺瘤 (混合 型)。术后行放疗 ，总量 是徒伤正气，影响人体抗病机能。肺癌发生之时即是机体正气 60Gy，之后又进行 3疗程ACF方案的化疗后 ，出现严重的放 已伤，无论从整体或局部，正虚都是客观存在。因此，即使在 化疗反应如全身虚弱、颜面浮肿、呼吸困难等，诊其脉沉细无 肺癌早期，也不能概用剧破峻攻 ，而应权衡轻重缓急，辨证选 力，舌淡红胖大有齿痕、苔 白厚腻。证属气阴两伤 ，湿热蕴 用抗癌中药配伍运用。气滞血瘀型，邓教授常配合应用莪术、 积。治以益气养阴，佐 以健脾利湿、清热解毒、软坚散结。处 三七等化瘀抗癌 ；痰浊壅盛型，选用薏苡仁、半夏 、胆南星等 方 ：麦冬 、五味子 、黄芪各 12g，瓜蒌 、丝瓜络、焦三仙各 化痰抗癌 ；热毒 内蕴型，选用黄药子、山慈菇 、白花蛇舌草等 15g，陈皮 、茯苓、鳖甲各9g，山慈菇 、薏苡仁各30g。每天 解毒抗癌；根据 《内经》： “坚者削之，结者散之”治法，选 1剂，水煎服。西黄解毒丸，每次 3粒，每天 2次。间断服药 用海藻、昆布、浙贝母、白芥子等化痰软坚，促进肿块消散。 5年，症状渐缓解，定期复查 ，瘤体缩小、病情稳定。目前一 肺癌中期，癌毒结聚，侵入较深，正气耗伤程度较突出， 般状况 良好，能从事 日常工作和生活，带瘤生存至今 已9年。 此时，大多数患者正接受放 、化疗。治疗当攻补兼施，祛邪与 扶正并重。祛邪 目的不在于消灭癌细胞，而在辅助机体排除 参【考文献】 痰、湿、瘀、毒等病理产物，扶正 目标是提高机体气血生化能 【1】 张代钊 ．张代钊治癌经验辑要 【M】．北京：人民卫生出版 力。祛邪与扶正并重的治法，可使机体维持相对良好的内环境 社 。2001：43—151． 和相对高水平的生命状态，有助于患者完成全程放、化疗。此 【2】 张代钊 ．中西医结合治疗放化疗毒副反应 M【】．北京：人 时，由于邪毒反复犯肺，久则化火伤阴；肺阴受损，肺气随之 民卫生出版社 ，2000：283—307． 而虚；复加放疗、化疗，患者往往出现气阴两虚证。故邓教授 (编辑 ：冯天保) 常采用益气养阴法。方用生脉散，以西洋参、麦冬、五味子益 气养阴、培土生金以治本；因放疗 、化疗致 胃气上逆呕吐者， 配伍法半夏、竹茹、代赭石降逆和 胃；脘痞纳呆用炒谷芽、神 文【章编号]0256—7415(2008)01—0018—02 曲开 胃健脾；化疗后部分患者出现骨髓抑制，白细胞减少，常 用归脾汤加补骨脂补益气血生化之源。总之，扶正培本，重在 邓中甲教授论治肺癌经验介绍 脾、肾。若脾得健运，水湿得以运化，津液停聚减少 ，从而使 咯痰减少；同时，脾得健运，气行则血行，瘀血难 以形成 ，从 刘舟，叶俏波，刘兴隆，吴施国 而减少咯血、胸痛等；肾为先天之本，内藏元阴元阳，又为气 之根、主纳气。现代研究亦表明…，除少