游戏治疗理论和策略.pdf

摘要 游戏治疗在西方已有八十多年的发展历史。游戏治疗领域学派林立，游戏治 疗师的理论取向多种多样，如儿童中心学派、阿德勒学派、荣格学派、完形学派、 认知行为学派等等。各学派在许多方面各持己见，存在着争议。随着游戏治疗的 发展，当代游戏治疗又呈现出一些新的发展趋势。在未来的发展中，游戏治疗仍 然存在着巨大的发展空间，面临着一系列新的发展任务。 本研究以开阔的视野，全面搜集文献资料，在对文献进行系统分析与解读的 基础上，力图清晰地呈现出当代游戏治疗的面貌。文章分析和探讨了游戏与游戏 治疗的基本概念；勾勒出游戏治疗的发展历史；在对游戏治疗权威人士的经典文 献进行系统地分析、解读与理论归纳的基础上，结合对资深游戏治疗师的案例资 料研究及研究者本人的治疗实践，探讨了游戏治疗中三大常用的、具有代表性的 理论模式：儿童中心学派游戏治疗、阿德勒学派游戏治疗和认知行为学派游戏治 疗；在对三大模式进行比较总结的基础上，提出自己的研究发现；在掌握当代游 戏治疗现状的背景下，在自身的理论积累以及从事游戏治疗实践的基础上，总结 出当代游戏治疗的发展趋势；指出游戏治疗的发展潜力；提出中国文化特点与游 戏治疗的几方面问题。以期对国内游戏治疗领域提供急需的借鉴。 文章共分为六部分。第一部分简要地介绍了研究背景。游戏治疗在国外已经 有近百年的发展历史，现已成为比较成熟的专业学科。而在国内，基本上是台湾 的治疗师在从事游戏治疗方面的研究。大陆地区的游戏治疗领域才刚刚起步，只 是在最近的两三年间，大陆的学者才逐渐对游戏治疗表现出兴趣。至今有关游戏 治疗方面的理论研究及其实践仍然很少，存在着许多有待解决的课题。 第二部分界定了游戏与游戏治疗的概念。游戏治疗是游戏与心理治疗相结合 的产物，它将治疗的元素加入到游戏情境中，以游戏作为治疗的媒介，让当事人 在游戏中能用其最自然的沟通方式来完全表达自己的情感、想法、经验及行为， 以期达到身心和谐发展。 第三部分介绍了游戏治疗的发展历史。二十世纪二十年代，在弗洛伊德、法 伊弗、赫尔姆斯、克莱因、安娜等几代人的努力下，游戏治疗应运而生。历经近 百年的发展，现在世界各地的游戏治疗组织纷纷成立，会员持续增加。游戏治疗 逐渐为世人认可和重视，成为解决儿童心理问题的最佳途径。综观游戏治疗的临 床实践研究我们发现。现有的临床应用研究主要以各种心理障碍儿童为主要研究 对象，缺乏针对成人的研究与探讨；游戏治疗的治疗功能备受关注，其预防功能 未受到足够重视。在未来的发展中，游戏治疗领域的理论研究与临床实践仍然存 在着巨大的发展空间。 第四部分探讨了游戏治疗的理论模式。本研究选取了当代常用的、极具代表 性的儿童中心学派游戏治疗、阿德勒学派游戏治疗和认知行为学派游戏治疗三大 理论模式，结合其代表人物的经典案例以及研究者本人的实践初探，对每一理论 模式的人格理论、心理病理学模式、治疗目标、治疗师的角色、治疗过程等问题 进行了系统地梳理、探讨与研究。 第五部分对不同理论模式进行了比较与讨论。通过比较发现，游戏治疗与谈 话治疗所依据的哲学理论基础是相通的；对儿童无意识的探索是贯穿游戏治疗历 史长河的一条主线；传统的游戏治疗模式存在着指导性与非指导性之分，而今有 人提出第三种新的治疗模式：合作性游戏治疗，认知行为学派、儿童中心学派与 阿德勒学派分别是三种治疗模式的典型代表；目前，在游戏治疗领域中，对治疗 关系的重视和强调已经蔚然成风，但各学派强调的程度有所差别：各学派的治疗 技术存在着相通之处，每个学派都会用到角色扮演、情感反映、设限等技术，有 些技术(如：鼓励)存在着差异，合作整理游戏室、积极与儿童互动等技术则存 在着争议：指导性游戏治疗发展出PTOI量表，可以对儿童的游戏行为进行诊断 性评估；各学派都很重视儿童的父母在游戏治疗中的作用；治疗过程中儿童的沉 默与拒绝可以根据儿童的心理理论能力发展水平进行辨别并做出相应的处理。适 当的处理将提高儿童的心理理论能力，心理理论能力的提高反过来又会提高儿童 理解问题与解决问题的能力。 第六部分探讨了游戏治疗未来发展的任务与可行的策略。经研究发现，当代 游戏治疗领域出现三大趋势：一、整合的趋势；二、治疗程序与形式在不断改进； 三、适用人群与范围在不断扩展。研究者认为，从某种意义上说，游戏是身体的 一种充满创意的叙事，游戏治疗将叙事治疗与身体治疗完美地结合于自身，具有 强劲的发展潜力。游戏治疗与谈话治疗并非二元对立。在治疗的过程中，二者可 以