确定根本死因的规则.pptVIP

多个原发部位的处理 例25 Ⅰ(a)胃癌 (b)乳房癌 编码到独立的多个部位的(原发性)恶性肿瘤(C97)，因为提及了两个不同的解剖部位而且一个原发恶性肿瘤由于另一个所引起是不可能的。 例26 Ⅰ(a)白血病 Ⅱ 乳房癌 编码到白血病(C95.9)，因为乳房癌处于第Ⅱ部分。当处理多个部位时，只有在证明书第Ⅰ部分的部位才应被考虑。 转移性恶性肿瘤 常见的转移部位 骨 脑 膈 心脏 肝 肺 淋巴结 不明确的部位(可分类于C76的部位) 纵膈 脑膜 腹膜 胸膜 腹膜后腔 脊髓? 肺部造成特殊的问题，它既是转移性恶性肿瘤又是原发性恶性肿 瘤的常见部位。1）只要肺部和这张表以外的任何部位同时出现，就应考虑为一个常见的转移部位。 2）如果肺部仅仅和常见转移部位一览表上的部位被同时提及的话，则考虑肺为原发部位。 转移性恶性肿瘤 例27 I(a)骨癌 (b) 肺转移性癌 编码到肺恶性肿瘤，因为骨是列在常见转移部位一览表中的部位，而肺则被假设为原发。 例28 Ⅰ（a）胃癌 （b）肝癌 编码到胃恶性肿瘤（C16.9）。尽管该顺序提出肝癌是原发部位，但自肝（一个常见的转移部位）转移至胃是不可能的，因此假设是胃癌转移至肝。 常常作为根本死亡原因的情况 原发性疾病： 原发性恶性肿瘤 呼吸和循环系统较晚发生的疾病： 脑血管病、冠心病、慢性支气管炎 严重危害健康的各类疾病 损伤中毒的外部原因 常常不作为根本死亡原因的情况 继发性疾病： 继发性恶性肿瘤、继发性高血压 呼吸和循环系统较早发生的疾病： 动脉硬化、高血压、急性支气管炎 医疗操作并发症 损伤中毒的临床表现 不用于根本死因编码的编码总结 B95-B97 J97.- E89.- J95.- G97.- K91.- H59.- M96.- H95.- N99.- I15.- O08.- I23.- R69.0 I24.- S00-T98 I65.- Y90-Y98 I66.- Z00-Z99 I97.- 第二卷44页不用于根本死因编码的编码总结表 编码之间的联系 选择的原因 伴有提及… 导致联系的编码 Ⅰ10 Ⅰ11.-, Ⅰ12.-, Ⅰ13.-, Ⅰ11.-, Ⅰ12.-, Ⅰ13.-, Ⅰ20-Ⅰ25 Ⅰ20-Ⅰ25 Ⅰ60-Ⅰ69 Ⅰ60-Ⅰ69 N00.-,N01.- N00.-,N01.- N03-N05 N03-N05 N18