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脑供血不足病人的护理查房 穆月英 一、病情回顾 基本资料 姓名：廖智龙 性别：男 年龄：66岁 入院诊断:脑供血不足 主诉 头晕伴视物旋转6小时 既往史：发现血压增高2年，收缩压最高达170mmHg,未规律口服降压药物治疗，支气管炎，肺气肿病史1年，否认肝炎，结核，伤寒病史。 生命体征 T:36.8℃ P:60次/min R:20次/min BP:130/80mmhg 查体 神清，急性面容，双瞳孔圆形等大，直径约3mm，光敏。颈软，脑膜刺激征阴性，四肢肌力5级，生理反射正常，病理发射未引出。腱反射（++）。 辅查：血常规：WBC12.8x109/L,中性87.9%，血生化：尿酸465.5umol/L,CT:头颅CT未见异常，左侧上颌窦炎。 治疗原则 1 改善大脑循环：长春西丁20mg静滴，营养脑细胞：胞二磷0.75mg静滴。 2 抑眩宁1.2g口服，缓解头晕症状。 3 尼莫地平40mg口服，缓解脑血管痉挛。 4 止吐，缓解隔肌痉挛：胃复安10mg肌注。 5 控制血压：硝苯地平缓释片10mg口服，每天二次。 护理诊断 1、舒适的改变 与头昏有关 2、活动无耐力 与头晕目眩 动作失衡有关 3、体液不足的危险 与呕吐导致失水危险 4、生活自理能力下降 5、焦虑 与病程较长有关 6、有气道受损的危险 与呕吐物呛入气道有关 7、潜在并发症 心律失常 8、潜在并发症 中风 护理措施 1、给病人创造安静舒适的修养环境，避免环境刺激，加重头晕。 2、指导病人合理用药，做好自我检测，配合治疗 3、指导病人卧床休息。 4 协助患者生活需要。 5、向病人解释发生眩晕的病因诱因 6 防止患者跌倒。 7 告知患者呕吐时头偏向一侧，防止窒息 的发生。 健康教育 1 提倡合理膳食，饮食要合理，以清淡少脂为原则，多食新鲜蔬菜水果。 2、增加即保持适量有氧运动，学会一种适合自己的有氧运动方法，比如散步，慢跑，跳绳 3、情绪激动常常是诱发急性心血管病的因素，尽量避免过累，紧张，激动，焦虑，保证充足的睡眠 4、应该在医生的指导下，坚持合理用药 5、出现头晕，头痛，恶心呕吐，胸闷心悸，视物模糊应及时去医院就诊。 谢谢 签名： * 2010年11月27日 *