胸胁损伤的治疗体会.pdfVIP

中国医药指南 2I，1lJ年 5fl第 8卷 第 15期 GuideofChinaMedicine，May2010,Vo1．8，No．15 临床研究 l219 胸胁损伤的治疗体会 袁智辉 摘【要】目的 通过对各种类型的胸胁损伤的病情了解，初步分析可能{l起胸胁损伤症状的各种病因，以及针对胸胁损伤的各种治疗方法和 疗效 方法 采用中医骨伤疗法对2【】例不同程度的胸胁损伤患者进行治疗 ，观察其治疗效果。结果 20例胸胁损伤患者，疗程1个月，痊愈 17例 ，显效2例 ，无效1例 随访患者3个月一I-#-，所有惠者身体状况 良好 ，没有复发病例 ，日常工作无碍。结论 胸胁损伤是 中医类医学中 “骨伤中胸肋部 内伤”的范围，中医骨伤疗法对胸胁损伤有明显的效果 ．可以应用于一些相关疾病的治疗中 关【键词】胸胁损伤；压痛；中医骨伤疗法 中图分类号：R655 文献标识码 ：B 文章编号l2010l15--O06孓一02 胸胁损伤上亡皮肉筋骨外伤和气血经络脏腑内损之复杂性损伤． 马兜g9g，玄胡索9g．赤芍12g，当归12g，郁金12g，丹参15g，瓜 胸肋部受外力或 自身扭转 、乖拉敛胸肋部软组织的损伤或气血 、 萎皮15g， 草6g，如果受伤多|1后出现哮喘咳嗽，浑身燥热，胸 经络功能紊乱，以胸部疼痛为其主要症状I…。临J术表现：胸肋部 部腹部有冲胀的感觉，便秘，}1|大便短小颜色深．脉涩而有力． 外伤后数小时或1 2_I【才出现疼痛症状，疼痛可牵涉脯背部，直 唇舌呈现紫色，舌苔呈黄色干燥，足属丁气滞化热，淤血留在体 接暴力伤处疼痛较明显，胸部闷痛，走窜不定，深呼吸或大声说 内，阻塞了经脉，是体内气不顺的证明。要治疗必须先去除淤血， 话、咳嗽时疼痛加剧，甚至不能平卧，转侧困难，如果由气及血． 让体内气流行走从而止痛，用桃仁承气汤加来减轻症状。②气m 可}fI现咳J6l、咯Jlfu。临床检查：局部肿胀 、压痛，胸对抗挤压试 双滞型：大部分是暴力受伤。比如胸胁部受重力撞击或挤压等。 验阳性，x线摄片大多为阴性 。 受伤后胸胁部剧烈疼痛，可能造成暂时性昏厥，疼痛感比较持久。 1资料与方法 而且疼痛点不变。伤者受伤后喜炊低头、弯腰、侧卧位。受伤部 1．1一般资料 位肿胀瘀斑，按压有疼痛。如果是肋骨骨折．胸廓挤压试验阳性 患者统计共2O例．其巾挫伤l2例，占60％；压伤4例，占20％； 或可触及骨擦感．唇舌发紫，舌苔呈薄 白或黄色。治疗方法：此 陈伤4例，占20％：男性10例，女性10例，男女之比约为1：1。患 类属于气m两伤。身体气流、0【l脉不通，导致淤血疼痛．疼痛点 者大部分是15～32岁的青少年 ，一共16例 ，占总数的80％；其中8 比较固定。胸膺伤及肺，胸胁伤及肝．敛太阴肃降失职，厥阴络 例住伤后第1人就医，有l0例心哲在伤后2～7d后就医．一心后就 脉失和。治疗首先是去除淤血，使肝和肺部流畅，主要先去淤血 诊2例。辨 分类 ：单气滞 6例，占30％； C血双滞型8例，占 然后直通。复冗活血汤』Ju味主之：柴胡15g．花粉log。当归10g． 40％； 血陈滞 4例，占20％；气血双虚型2例，占10％ 治疗时 红花6g，穿山q{10g，酒浸大黄30g，洒浸桃仁12g，灵脂9g，广木 间：最短3d，最长31d，平均6．5d 香9g，延胡索9g，甘草6g。若咳喘甚者加杏仁9g，桔梗6g；③气血 1．2疗效标准 陈滞型：胸胁部位的挫伤，或者因屏气受伤的患者，受伤后因为 痊愈：没有 自觉症状，局部压痛消失，日常工作无碍；显效： 洽疗不得当，导致淤血长期不得驱散， 而长期胸胁隐隐作痛且 自觉症状基本消失或大部分减轻，局部乐痛消失，日常T作无碍； 一 直不能痊愈，胸部有压闷感，持续时间长，轻重不一。每逢阴 临床症状没有改善，局部压痛未消失者为无效。 雨、寒冷、潮湿或劳累都会引发疾病，旧伤处长